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fanfouedelamotte
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4 mai 2012 à 15:16
4 mai 2012 à 15:16
Tout le problème vient de ce que les professionnels de santé qui travaillent dans ces maisons médicales construites et gérées par la sécu ou l' ARS ou les communes travaillent comme des salariés lambda. En plus la gestion est alourdie par la présence de personnel administratif plus ou moins indispensable et de normes extrêmement contraignantes ( accessibilité, portes anti pinces-doigts, issues d' évacuation d' urgence, contrôle périodique de l' installation électrique...). En plus, les autorités sanitaires peuvent intervenir dans le fonctionnement en imposant une proportion de médecine préventive, de concertation entre différents intervenant (réunionite chronique et autre usine à gaz), la présence de travailleurs sociaux. Le bilan financier ne peut être que déficitaire et donc l 'avenir de ces maisons médicales suspendue au bon ( ou mauvais ) vouloir des bailleurs de fonds ( et des fonds, il y en a de moins en moins ).
J' ai exercé depuis mon installation (1971) jusqu' en 1999 dans une maison médicale ( qui continue à fonctionner) mais attention! :
- construite et financée que par les professionnels qui allaient y travailler.
- gérée par nous même .
- Personnel non médical rétribué par nous même.
Nous en avons bavé ( la liberté a un prix) mais nous avons remboursé nos prêts bancaires et personne ne s' est trouvé en défaut de payement.
On en revient toujours au même point: il n' y a plus de médecins partants pour ce genre d' exercice; ils veulent qu 'on leur fournisse l' outil de travail et être salariés.
Ces maisons médicales "d'état" me font penser à ce que font les apiculteurs au printemps, quand les abeilles essaiment: ils disposent aux alentours du rucher des ruches vides en espérant qu' un essaim viendra s' y installer mais ce n' est pas toujours le cas...
J' ai exercé depuis mon installation (1971) jusqu' en 1999 dans une maison médicale ( qui continue à fonctionner) mais attention! :
- construite et financée que par les professionnels qui allaient y travailler.
- gérée par nous même .
- Personnel non médical rétribué par nous même.
Nous en avons bavé ( la liberté a un prix) mais nous avons remboursé nos prêts bancaires et personne ne s' est trouvé en défaut de payement.
On en revient toujours au même point: il n' y a plus de médecins partants pour ce genre d' exercice; ils veulent qu 'on leur fournisse l' outil de travail et être salariés.
Ces maisons médicales "d'état" me font penser à ce que font les apiculteurs au printemps, quand les abeilles essaiment: ils disposent aux alentours du rucher des ruches vides en espérant qu' un essaim viendra s' y installer mais ce n' est pas toujours le cas...
Tout le problème vient de ce que les professionnels de santé qui travaillent dans ces maisons médicales construites et gérées par la sécu ou l' ARS ou les communes travaillent comme des salariés lambda. En plus la gestion est alourdie par la présence de personnel administratif plus ou moins indispensable et de normes extrêmement contraignantes ( accessibilité, portes anti pinces-doigts, issues d' évacuation d' urgence, contrôle périodique de l' installation électrique...). En plus, les autorités sanitaires peuvent intervenir dans le fonctionnement en imposant une proportion de médecine préventive, de concertation entre différents intervenant (réunionite chronique et autre usine à gaz), la présence de travailleurs sociaux. Le bilan financier ne peut être que déficitaire
Oui je suis d'accord avec toi , simplement dans ces conditions le bilan financier est nécessairement déficitaire au regard des 23 euros que sont rémunérés la consultation ....A titre de comparaison chaque consultation de médecine préventive obligatoire qui n'est ni plus ni moins qu'une consult de médecine générale est facturée 80 euros par la médecine du travail à l'employeur ....condition nécessaire et suffisante a ce que son exercice ne soit pas déficitaire, puisqu'il n'y a pas de but lucratif..Les libéraux, c'est sans doute mini MIR mini prix mais ils font le maximum mais à ce compte là ,23 euros, évidemment la structure est en faillite.
Maintenant pour ce qui est de l'embauche de personnel si tu te réfères a ce qui c'est passé a Grenoble ont peut aussi comprendre que les jeune femmes médecins, fussent elles libérales, aient aussi besoin de personnels de sécurité pour assurer leur garde en toute quiétude. Je ne crois pas que l'attrition des moyens soit une solution et quand bien même le serait elle je ne vois pas non plus pour quelle raison les libéraux devraient être les seuls à la subir.
et donc l 'avenir de ces maisons médicales suspendue au bon ( ou mauvais ) vouloir des bailleurs de fonds ( et des fonds, il y en a de moins en moins ).
J' ai exercé depuis mon installation (1971) jusqu' en 1999 dans une maison médicale ( qui continue à fonctionner) mais attention! :
- construite et financée que par les professionnels qui allaient y travailler.
- gérée par nous même .
- Personnel non médical rétribué par nous même.
Nous en avons bavé ( la liberté a un prix) mais nous avons remboursé nos prêts bancaires et personne ne s' est trouvé en défaut de payement.
Les médecins ont peut être aussi d'autres souhaits, d'autres perspectives que de devoir rembourser des prêts bancaire avec des revenus qui s'étiolent et le leur permettent de moins en moins .
On en revient toujours au même point: il n' y a plus de médecins partants pour ce genre d' exercice; ils veulent qu'on leur fournisse l' outil de travail et être salariés.
...ils peuvent aussi simplement souhaiter qu'on leur octroie les moyens de se les offrir faute de quoi ils iront de toute façon voir ailleurs ....Il faudrait tout de même que l'on m'explique pourquoi en Angleterre ou en Allemagne les médecins libéraux sont deux fois mieux rémunérés qu'ils ne le sont ici en pouvant de surcroît embaucher deux fois plus de personnel.
Ces maisons médicales "d'état" me font penser à ce que font les apiculteurs au printemps, quand les abeilles essaiment: ils disposent aux alentours du rucher des ruches vides en espérant qu' un essaim viendra s' y installer mais ce n' est pas toujours le cas...
Oui c'est exactement cela, à ceci prés qu' on ne peut guère espérer attraper les mouches avec du vinaigre ...mais les abeilles non plus je suppose !!
Oui je suis d'accord avec toi , simplement dans ces conditions le bilan financier est nécessairement déficitaire au regard des 23 euros que sont rémunérés la consultation ....A titre de comparaison chaque consultation de médecine préventive obligatoire qui n'est ni plus ni moins qu'une consult de médecine générale est facturée 80 euros par la médecine du travail à l'employeur ....condition nécessaire et suffisante a ce que son exercice ne soit pas déficitaire, puisqu'il n'y a pas de but lucratif..Les libéraux, c'est sans doute mini MIR mini prix mais ils font le maximum mais à ce compte là ,23 euros, évidemment la structure est en faillite.
Maintenant pour ce qui est de l'embauche de personnel si tu te réfères a ce qui c'est passé a Grenoble ont peut aussi comprendre que les jeune femmes médecins, fussent elles libérales, aient aussi besoin de personnels de sécurité pour assurer leur garde en toute quiétude. Je ne crois pas que l'attrition des moyens soit une solution et quand bien même le serait elle je ne vois pas non plus pour quelle raison les libéraux devraient être les seuls à la subir.
et donc l 'avenir de ces maisons médicales suspendue au bon ( ou mauvais ) vouloir des bailleurs de fonds ( et des fonds, il y en a de moins en moins ).
J' ai exercé depuis mon installation (1971) jusqu' en 1999 dans une maison médicale ( qui continue à fonctionner) mais attention! :
- construite et financée que par les professionnels qui allaient y travailler.
- gérée par nous même .
- Personnel non médical rétribué par nous même.
Nous en avons bavé ( la liberté a un prix) mais nous avons remboursé nos prêts bancaires et personne ne s' est trouvé en défaut de payement.
Les médecins ont peut être aussi d'autres souhaits, d'autres perspectives que de devoir rembourser des prêts bancaire avec des revenus qui s'étiolent et le leur permettent de moins en moins .
On en revient toujours au même point: il n' y a plus de médecins partants pour ce genre d' exercice; ils veulent qu'on leur fournisse l' outil de travail et être salariés.
...ils peuvent aussi simplement souhaiter qu'on leur octroie les moyens de se les offrir faute de quoi ils iront de toute façon voir ailleurs ....Il faudrait tout de même que l'on m'explique pourquoi en Angleterre ou en Allemagne les médecins libéraux sont deux fois mieux rémunérés qu'ils ne le sont ici en pouvant de surcroît embaucher deux fois plus de personnel.
Ces maisons médicales "d'état" me font penser à ce que font les apiculteurs au printemps, quand les abeilles essaiment: ils disposent aux alentours du rucher des ruches vides en espérant qu' un essaim viendra s' y installer mais ce n' est pas toujours le cas...
Oui c'est exactement cela, à ceci prés qu' on ne peut guère espérer attraper les mouches avec du vinaigre ...mais les abeilles non plus je suppose !!
