Droit à l'ALD?
coquelicot69
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Modifié par joraline le 12/01/2015 à 13:37
DCI Messages postés 87516 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 13 juin 2024 - 12 janv. 2015 à 12:02
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Modifié par DCI le 12/01/2015 à 12:04
Modifié par DCI le 12/01/2015 à 12:04
Bonjour,
" Mon médecin ne veut pas faire un dossier ALD car mes pathologies n'y ouvrent pas droit. "
Ton médecin parait plutôt "frileux"...
Vu le détail des pathologies je pense qu'il est tout à fait licite de faire une demande de prise en charge au titre d'une ALD "hors liste" ou "Polypathologies", c'est à dire concernent un ensemble de pathologies chroniques, lourdes et justifiant des traitements continus.
Affections hors liste
Il s'agit de pathologies graves de forme évolutive ou invalidante, qui ne sont pas inscrites sur la liste des ALD 30, qui comportent un traitement prolongé d'une durée prévisible supérieure à 6 mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse (exemple : malformation congénitale des membres, embolies pulmonaires à répétition, dégénérescence maculaire, asthme...).
Polypathologies
Lorsque le patient est atteint de plusieurs affections caractérisées qui entraînent un état pathologique invalidant et qui nécessitent des soins d'une durée supérieure à 6 mois (exemple : un patient atteint de cécité et ayant également des séquelles d'une fracture de hanche l'empêchant de se déplacer)
« Une bonne santé est un état précaire qui ne laisse présager rien de bon. »
" Mon médecin ne veut pas faire un dossier ALD car mes pathologies n'y ouvrent pas droit. "
Ton médecin parait plutôt "frileux"...
Vu le détail des pathologies je pense qu'il est tout à fait licite de faire une demande de prise en charge au titre d'une ALD "hors liste" ou "Polypathologies", c'est à dire concernent un ensemble de pathologies chroniques, lourdes et justifiant des traitements continus.
Affections hors liste
Il s'agit de pathologies graves de forme évolutive ou invalidante, qui ne sont pas inscrites sur la liste des ALD 30, qui comportent un traitement prolongé d'une durée prévisible supérieure à 6 mois et une thérapeutique particulièrement coûteuse (exemple : malformation congénitale des membres, embolies pulmonaires à répétition, dégénérescence maculaire, asthme...).
Polypathologies
Lorsque le patient est atteint de plusieurs affections caractérisées qui entraînent un état pathologique invalidant et qui nécessitent des soins d'une durée supérieure à 6 mois (exemple : un patient atteint de cécité et ayant également des séquelles d'une fracture de hanche l'empêchant de se déplacer)
« Une bonne santé est un état précaire qui ne laisse présager rien de bon. »
