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11 réponses
En ce qui concerne les douleurs nocturnes de l'épaule sans causes évidentes et même ( je dirai de plus, surtout en présence... ) en présence d'une rupture de la coiffe avérée, il faut toujours évoquer le diagnostic de compression du nerf sus scapulaire dans l'échancrure coracoidienne, plus précisément sous le ligament coracoidien.
Nous en avons dans notre équipe opéré environ 80 avec des résultats spectaculaires et rapides sur les douleurs.
Le diagnostic repose sur l'electromyogramme avec détection à l'aiguille , réalisé par un neurologue rompu à cette technique car le diagnostic est parfois difficile.
Cliniquement le seul signe, en dehors du caractère toujours nocturne de la douleur est l'atrophie de la fosse sus-épineuse et une irradiation très fréquente dans la coulisse bicipitale.
Le traitement est chirurgical et de façon commune consiste , sous anesthésie générale, en une petite incision dans le soft point de la fosse sus épineuse, par voie trans-trapézienne suivi d'un abord supérieur du ligament coracoidien puis section de ce dernier : le nerf est bien visible au fond de l'échancrure. C'est une technique simple à la condition de bien la posséder ( sinon elle peut être assez dangereuse car la région est "peu chirurgicale" pour les néophytes ).
Entre nos main elle dure environ 15 minutes au maximum et se fait en ambulatoire. Le soulagement est en règle immédiat et nous avons pu la qualifier pour cela de "canal carpien de l'épaule".
Très peu de gens connaissent cette pathologie et très peu de ceux qui la connaissent savent l'opérer...donc ne demandez d'avis ni aux rhumatologues qui n'en parlent jamais et encore moins aux médecins généralistes qui n'ont en général aucune notion d'anatomie de cette région, même si certains en ont entendu parler. Seuls certains chirurgiens de l'épaule savent la pratiquer ( certains parmi les très bons endoscopistes ont même décrit cette technique sous arthroscopie : c'est acrobatique et a réserver aux ténors de cette technique ).
La technique de base reste en protique l'opération a ciel ouvert, simple rapide , sure et permettant une récupération rapide. Elle permet aussi de ne pas opérer de nombreuses ruptures de coiffe ce qui fait qu'en cas d'association de ces deux pathologies ( cas très fréquent ) nous commençons toujours par cette libération nerveuse ( un mois environ de suite pour le nerf, proche de 6 mois pour une coiffe ).
Vous pouvez m'écrire pour plus de détails car nous avons maintenant une longue expérience de cette opération.
Nous en avons dans notre équipe opéré environ 80 avec des résultats spectaculaires et rapides sur les douleurs.
Le diagnostic repose sur l'electromyogramme avec détection à l'aiguille , réalisé par un neurologue rompu à cette technique car le diagnostic est parfois difficile.
Cliniquement le seul signe, en dehors du caractère toujours nocturne de la douleur est l'atrophie de la fosse sus-épineuse et une irradiation très fréquente dans la coulisse bicipitale.
Le traitement est chirurgical et de façon commune consiste , sous anesthésie générale, en une petite incision dans le soft point de la fosse sus épineuse, par voie trans-trapézienne suivi d'un abord supérieur du ligament coracoidien puis section de ce dernier : le nerf est bien visible au fond de l'échancrure. C'est une technique simple à la condition de bien la posséder ( sinon elle peut être assez dangereuse car la région est "peu chirurgicale" pour les néophytes ).
Entre nos main elle dure environ 15 minutes au maximum et se fait en ambulatoire. Le soulagement est en règle immédiat et nous avons pu la qualifier pour cela de "canal carpien de l'épaule".
Très peu de gens connaissent cette pathologie et très peu de ceux qui la connaissent savent l'opérer...donc ne demandez d'avis ni aux rhumatologues qui n'en parlent jamais et encore moins aux médecins généralistes qui n'ont en général aucune notion d'anatomie de cette région, même si certains en ont entendu parler. Seuls certains chirurgiens de l'épaule savent la pratiquer ( certains parmi les très bons endoscopistes ont même décrit cette technique sous arthroscopie : c'est acrobatique et a réserver aux ténors de cette technique ).
La technique de base reste en protique l'opération a ciel ouvert, simple rapide , sure et permettant une récupération rapide. Elle permet aussi de ne pas opérer de nombreuses ruptures de coiffe ce qui fait qu'en cas d'association de ces deux pathologies ( cas très fréquent ) nous commençons toujours par cette libération nerveuse ( un mois environ de suite pour le nerf, proche de 6 mois pour une coiffe ).
Vous pouvez m'écrire pour plus de détails car nous avons maintenant une longue expérience de cette opération.
16 janv. 2011 à 18:40
j' ai lu avec intérêt le début de votre "post"; j' ai beaucoup moins apprécier à partir de:"Très peu de gens connaissent cette pathologie et très peu de ceux qui la connaissent savent l'opérer...donc ne demandez d'avis ni aux rhumatologues qui n'en parlent jamais et encore moins aux médecins généralistes qui n'ont en général aucune notion d'anatomie de cette région, même si certains en ont entendu parler.
Donnez vous la peine de sélectionner le forum "rhumatologie" et tapez dans le moteur de recherche " nerf sus scapulaire ". Vous verrez alors qu' un simple généraliste, qui plus est retraité, dont le pseudo est "fanfouedelamotte" y parle de la-dite névralgie en date du 10/11/2010. Vous voyez donc qu' il y a encore des généralistes qui ne sont pas complètement ignares et connaissent autre chose que la bobologie.
J 'ai remarqué que l' excellence, chez les médecins comme dans la plupart des professions, va de pair avec la modestie. En ce qui vous concerne, la modestie n' a pas l' air de vous étouffer.
Confraternellement .
29 juin 2011 à 22:34
J'ai des douleurs à l'omoplate gauche qui apparaissent dans la journée et qui sont parfois difficiles à supporter. J'ai essayé les anti inflammatoires, les relaxants, la kiné, les osthéos, les rhumatos, etc ... J'ai fait plusieurs examens : scannner avec injection ; IRM rachis cervical etc .. RIEN
L'EMG montre un ralentissement isolé de la conduction du nerf sus scapulaire gauche (3,15 ms contre 2ms pour le droit).
Ces brûlures sont insupportables, par contre la nuit je ne ressens rien.
Je suis dans la région de Toulouse alors s'il faut que je me fasse opérer, je le fais car je n'en peux plus.
Qui dois-je aller voir ?
merci de m'aider
22 nov. 2017 à 21:45
2 avril 2018 à 15:09
12 févr. 2019 à 19:11