Complication prothese genou a 4 mois post op...
manip13
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fanfouedelamotte Messages postés 4168 Date d'inscription Statut Modérateur Dernière intervention -
fanfouedelamotte Messages postés 4168 Date d'inscription Statut Modérateur Dernière intervention -
Bonjour je viens vers vous pour avoir des avis concernant une prothese de genou
Ma mère s'est faiteposer une prothese totale du genou le 17 janvier 2013 a cause d'un terrain arthrosique +++
Pendant 1 mois et demi post op elle a recu une réeducation dans un centre où elle etait hospitalisée.
Au bout d'un mois et demi et de quelques progrés, elle avait quand meme un genou tres inflammatoire et +/- douloureux selon l'intensité des seances de kiné.
Elle est rentrée a domicile et a commencé des séances de kiné dans un cabinet prés de son domicile. Encore quelques progrés au niveau de la flexion et de l'extension ont été faits.
Il y a maintenant 5semaines, elle effectue une seance où le kiné a sanglé sa jambe sur le kinetec et a forcé sur l'extension +++ ( le kinetec s'est meme arrété par securité).
Le lendemain impossibilité de poser le pied et de mobiliser le genou et douleurs terribles...
Elle a effectué une premiere echo qui n'a rien révélé a part un oedeme important.
Elle a pris 2 semaines d'anti inflammatoires qui n'ont absolument rien fait.
Elle a donc refait une 2eme echo + radio: l'echo a révélé un oedeme important ainsi qu'une tumefaction au niveau du plateau tibial externe, faisant penser à 3 hypotheses : granulome, hematome (++) ou abcés. Il apparaissait aussi un tendon rotulien tres tres abimé et epaissi.
La radio a montré une petite image intrigante au niveau du plateau tibial externe aussi....
Elle a donc pris des corticoides pendant une semaine.. ca ne l'a pas soulagé non +
Ma mère est donc sous antalgiques a base de morphine depuis 10 jours et patch de lidocaine 5% a mettre sur le genou.
A savoir que la tuméfaction se comportait differemment selon la position: en position allongée jambes en l'air la tumefaction disparaissait et debout elle ressortait. Elle a changé de position au niveau du genou durant 2 semaines pour finalement se placer sous la cicatrice et s'est percée d'elle même il y a 4 jours . Du sang 'frais' est sorti ainsi qu'un petit filet de sang coagulé ..
Depuis, un petit ecoulement se fait chaque jour (se voit sur le pansement). Il n'y a plus de boule mais la douleur est toujours la.
elle a passé une scintigraphie osseuse il y a 2 jours qui a retrouvé un genou tres inflammatoire (++++ au niveau de la capsule articulaire et de la rotule) mais qui a eliminé le doute sur un eventuel descellement et a mis un point d'interrogation sur une eventuelle petite algodystrophie sur la rotule.
Nous avons vu le chirurgien aujourdhui qui n'a pas su donner de reponse. ca reste une grande enigme...
A noter que son bilan sanguin ne retrouve pas d'augmentation de globules blancs ni de polynucleaires donc a priori pas d'infection, et seulement un bilan inflammatoire ( VS et PCR ) tres augmenté.
Avez vous des idées?
Ma mère s'est faiteposer une prothese totale du genou le 17 janvier 2013 a cause d'un terrain arthrosique +++
Pendant 1 mois et demi post op elle a recu une réeducation dans un centre où elle etait hospitalisée.
Au bout d'un mois et demi et de quelques progrés, elle avait quand meme un genou tres inflammatoire et +/- douloureux selon l'intensité des seances de kiné.
Elle est rentrée a domicile et a commencé des séances de kiné dans un cabinet prés de son domicile. Encore quelques progrés au niveau de la flexion et de l'extension ont été faits.
Il y a maintenant 5semaines, elle effectue une seance où le kiné a sanglé sa jambe sur le kinetec et a forcé sur l'extension +++ ( le kinetec s'est meme arrété par securité).
Le lendemain impossibilité de poser le pied et de mobiliser le genou et douleurs terribles...
Elle a effectué une premiere echo qui n'a rien révélé a part un oedeme important.
Elle a pris 2 semaines d'anti inflammatoires qui n'ont absolument rien fait.
Elle a donc refait une 2eme echo + radio: l'echo a révélé un oedeme important ainsi qu'une tumefaction au niveau du plateau tibial externe, faisant penser à 3 hypotheses : granulome, hematome (++) ou abcés. Il apparaissait aussi un tendon rotulien tres tres abimé et epaissi.
La radio a montré une petite image intrigante au niveau du plateau tibial externe aussi....
Elle a donc pris des corticoides pendant une semaine.. ca ne l'a pas soulagé non +
Ma mère est donc sous antalgiques a base de morphine depuis 10 jours et patch de lidocaine 5% a mettre sur le genou.
A savoir que la tuméfaction se comportait differemment selon la position: en position allongée jambes en l'air la tumefaction disparaissait et debout elle ressortait. Elle a changé de position au niveau du genou durant 2 semaines pour finalement se placer sous la cicatrice et s'est percée d'elle même il y a 4 jours . Du sang 'frais' est sorti ainsi qu'un petit filet de sang coagulé ..
Depuis, un petit ecoulement se fait chaque jour (se voit sur le pansement). Il n'y a plus de boule mais la douleur est toujours la.
elle a passé une scintigraphie osseuse il y a 2 jours qui a retrouvé un genou tres inflammatoire (++++ au niveau de la capsule articulaire et de la rotule) mais qui a eliminé le doute sur un eventuel descellement et a mis un point d'interrogation sur une eventuelle petite algodystrophie sur la rotule.
Nous avons vu le chirurgien aujourdhui qui n'a pas su donner de reponse. ca reste une grande enigme...
A noter que son bilan sanguin ne retrouve pas d'augmentation de globules blancs ni de polynucleaires donc a priori pas d'infection, et seulement un bilan inflammatoire ( VS et PCR ) tres augmenté.
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3 réponses
Bonjour,
Sur la cause, au moins partielle, des troubles, une rééducation trop agressive est probablement en cause. C' est probablement l' hématome vu en échographie qui a fusé et s'est finalement fistulisé à la peau. Attention par cette fistule l' infection peut très bien s' insinuer dans le foyer opératoire; alors là, c' est la cata. Bien qu' il n'y ait pas de signes biologiques d' infection, une antibiothérapie de prévention est conseillée. Plus pansement stériles.
Sur la cause, au moins partielle, des troubles, une rééducation trop agressive est probablement en cause. C' est probablement l' hématome vu en échographie qui a fusé et s'est finalement fistulisé à la peau. Attention par cette fistule l' infection peut très bien s' insinuer dans le foyer opératoire; alors là, c' est la cata. Bien qu' il n'y ait pas de signes biologiques d' infection, une antibiothérapie de prévention est conseillée. Plus pansement stériles.