Ah là là mais c'est la cata !!

Médecins généralistes : la pénurie menace
Il faudrait recruter entre 40 et 50 praticiens par an pendant une décennie pour éviter que le département devienne un désert médical. Le conseil de l'ordre des médecins s'alarme.
Christine Mateus | Publié le 10.07.2012, 07h05
Chaque année, seulement 12 médecins en moyenne rejoignent les rangs des praticiens val-de-marnais. Or, selon le Conseil départemental de l'ordre des médecins, il en faudrait au moins 40. | (LP/matthieu de martignac.) Réagir Le Val-de-Marne, bientôt un désert médical? Les médecins généralistes libéraux sont-ils une espèce en voie de disparition? Le conseil départemental de l'ordre des médecins voit plusieurs raisons de s'inquiéter face à la pénurie qui menace. Aujourd'hui, pour assurer la prise en charge des patients, remplacer les départs en retraite et répondre à la politique actuelle qui vise à maintenir les personnes âgées à domicile, il faudrait recruter entre 40 et 50 praticiens par an pendant une décennie.
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« Nous en sommes à 12, constate, amer, le président de l'ordre départemental, Bernard Le Douarin. Nous évitons la catastrophe mais ce n'est pas suffisant, et ce, malgré nos efforts pour rendre le territoire attractif. Nous allons clairement vers un déficit, d'ailleurs certaines zones sont déjà touchées comme Ivry (voir par ailleurs), Vitry ou Orly. »

Principal atout du Val-de-Marne pour séduire les nouveaux médecins, selon le responsable, les Sami (service d'accueil médical initial). Un dispositif pilote, lancé en 2002, chargé d'assurer une permanence des soins après 20 heures. Le médecin de famille, refusant que les urgences soient la seule réponse à la prise en charge de ses patients la nuit, n'est donc plus obligé d'être disponible dans la soirée. Il existe douze Sami dans le département. En moyenne, les médecins font ainsi une garde tous les mois et demi pour permettre au système d'être opérationnel. Mais malgré cela, ça ne prend pas. « Les jeunes ne veulent plus faire autant d'heures. La qualité de vie est essentielle pour eux. Et puis, ils ne veulent pas être ennuyés par la paperasse. Du coup, parmi les nouveaux inscrits au tableau du conseil départemental, on note beaucoup de personnes qui ne font que des remplacements et des gardes. Ça leur permet de vivre sans ouvrir un cabinet tout de suite », déplore Bernard Le Douarin.

Un département réputé dangereux

Autre point, le département (qui compte 1000 médecins généralistes libéraux) est réputé dangereux. En 2010, 35 d'entre eux ont fait remonter un incident. En décembre 2011, un protocole « sécurité » a donc été signé, dotant chaque commissariat d'un correspondant pour répondre aux interrogations des praticiens et les conseiller, par exemple, sur la manière de sécuriser leurs déplacements ou l'agencement de leur cabinet ; leur dépôt de plainte est aussi facilité...

Quelles solutions reste-t-il donc pour arrêter l'hémorragie? Les maisons médicales regroupant plusieurs médecins, avec une secrétaire chargée de l'administratif, semblent avoir les faveurs des jeunes, qui ne veulent pas tenter l'aventure en solo. Des discussions sont en cours, notamment avec l'agence régionale de santé, dans le but de voire éclore ces structures dans le département. Mais qui paiera l'acquisition des locaux? La question reste en suspens. « Il faudrait également revolariser cette profession et augmenter le numerus clausus (NDLR : qui définit le nombre de médecins) mais, pour cela, il faut une vraie volonté gouvernementale », avertit Bernard Le Douarin.


Le Parisien