ALD et recours
marilou34
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plouf plouf Messages postés 5037 Date d'inscription Statut Contributeur Dernière intervention -
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Bonjour,
J'ai 53 ans et je bénéficie depuis 2003 d'une ALD pour mon diabète.
Suite à un accident scolaire survenu en 1972 et jamais reconnu, je souffre depuis 30 ans de problèmes cervicaux invalidants et de dorso-lombalgies. Ma rhumatologue m'a demandée de faire une demande par le biais de mon médecin traitant pour obtenir une ALD rhumatologie.
Vendredi dernier, mon médecin m'a informée avoir obtenu une réponse négative pour le motif suivant du médecin-conseil qui ne m'a jamais vue, ni rencontrée : il n'est pas question de prendre en charge des séances de kinésithérapeute.
Je voudrais savoir quel est mon recours. Mon médecin ne veut rien faire et veut attendre une année pour refaire une demande. Je ne suis pas d'accord, je souffre beaucoup. L'an dernier, j'ai été reconnue invalide par la COTOREP après 15 longues années de bataille.
Quels sont mes droits tout en sachant que je n'ai rien reçu de la CPAM et que seul mon médecin a reçu la réponse ?
Merci par avance de votre aide la bienvenue et de vos conseils.
Marilou
J'ai 53 ans et je bénéficie depuis 2003 d'une ALD pour mon diabète.
Suite à un accident scolaire survenu en 1972 et jamais reconnu, je souffre depuis 30 ans de problèmes cervicaux invalidants et de dorso-lombalgies. Ma rhumatologue m'a demandée de faire une demande par le biais de mon médecin traitant pour obtenir une ALD rhumatologie.
Vendredi dernier, mon médecin m'a informée avoir obtenu une réponse négative pour le motif suivant du médecin-conseil qui ne m'a jamais vue, ni rencontrée : il n'est pas question de prendre en charge des séances de kinésithérapeute.
Je voudrais savoir quel est mon recours. Mon médecin ne veut rien faire et veut attendre une année pour refaire une demande. Je ne suis pas d'accord, je souffre beaucoup. L'an dernier, j'ai été reconnue invalide par la COTOREP après 15 longues années de bataille.
Quels sont mes droits tout en sachant que je n'ai rien reçu de la CPAM et que seul mon médecin a reçu la réponse ?
Merci par avance de votre aide la bienvenue et de vos conseils.
Marilou
A voir également:
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- Ald transgenre - Accueil - Droits et démarches
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- Quel recours pour une prothèse dentaire mal faite - Guide
- Ald colopathie fonctionnelle - Accueil - Droits et démarches
- Recours derogation scolaire - Accueil - Ecole maternelle et primaire
7 réponses
Bonjour Marilou ,
Pour commencer , je te suggère , de lire http://sante medecine.commentcamarche.net/faq/sujet 476 faire reconnaitre une affection longue duree ald .
Ensuite si tu estimes , subir une aggravation de ton handicap , il faut que ton médecin fasse un courrier détaillé , que tu enverras aux organisme , que tu as nommé précédemment (COTOREP et CPAM) dans lequel , il indiquera une aggravation de ton état ( si c'est le cas ) .
Pour finir , je ne crois pas , que tu puisses cumuler plusieurs ald , comme tu le disais : je cite:" une ald pour diabete et une autre pour la rhumato" car si et seulement si , ton état justifie une aggravation , tous tes maux , seront "cumulés" dans une seule ALD ;) .
Dans tous les cas , je te souhaite bon courage .
Pour commencer , je te suggère , de lire http://sante medecine.commentcamarche.net/faq/sujet 476 faire reconnaitre une affection longue duree ald .
Ensuite si tu estimes , subir une aggravation de ton handicap , il faut que ton médecin fasse un courrier détaillé , que tu enverras aux organisme , que tu as nommé précédemment (COTOREP et CPAM) dans lequel , il indiquera une aggravation de ton état ( si c'est le cas ) .
Pour finir , je ne crois pas , que tu puisses cumuler plusieurs ald , comme tu le disais : je cite:" une ald pour diabete et une autre pour la rhumato" car si et seulement si , ton état justifie une aggravation , tous tes maux , seront "cumulés" dans une seule ALD ;) .
Dans tous les cas , je te souhaite bon courage .
Coucou ,
Je ne savais pas que l'on pouvait cumuler , plusieurs ald , tu m'en apprends une là ( pour y etre moi-même) merci , par contre n'hésites pas a insister sans relâche auprès"s de ton médecin , si tu as un droit il n'y a pas , de raison que tu ne l'obtiennes pas , là où je te rejoins c'est que les organismes sont comme tu le dis , de plus en plus frileuse pour accorder et même en ayant une bonne mutuelle c'est les patients qui en ont le plus besoin ( de médecin ) qui paye et ça je trouve pas que c'est particulièrement toujours juste mais bon..c'est comme ça , ..j'ai apprécié d'échanger quelques mot avec toi .
Si tu veux , me poser des questions , n'hésite pas , je repasse demain..
Bonne nuit
Je ne savais pas que l'on pouvait cumuler , plusieurs ald , tu m'en apprends une là ( pour y etre moi-même) merci , par contre n'hésites pas a insister sans relâche auprès"s de ton médecin , si tu as un droit il n'y a pas , de raison que tu ne l'obtiennes pas , là où je te rejoins c'est que les organismes sont comme tu le dis , de plus en plus frileuse pour accorder et même en ayant une bonne mutuelle c'est les patients qui en ont le plus besoin ( de médecin ) qui paye et ça je trouve pas que c'est particulièrement toujours juste mais bon..c'est comme ça , ..j'ai apprécié d'échanger quelques mot avec toi .
Si tu veux , me poser des questions , n'hésite pas , je repasse demain..
Bonne nuit
