Arthrose sous-talienne à 37 ans: Avis?

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Arthrose

frisco92 Messages postés 5 Statut Membre -
Daniel 34 ans, - 18 févr. 2016 à 19:49

Bonjour,
J'ai 37 ans (Homme) et mon rhumato vient de me diagnostiquer une arthrose sous-talienne (probablement dû à une entorse sévère d'il y à 20 ans). Je viens de commencer un traitement (AINS + Vit. D + Chrondosulfe autant dire rien de révolutionnaire), mais ça faisait déjà 2 mois que je souffrais de façon aléatoire.
Depuis ce coup de massue, je suis pris de crises d'angoisse, limite dépression car pour moi , j'ai l'impression que la vie est finie. Quand la douleur se réveille, inutile espérer autre chose que de s'arrêter (ce qui arrête la douleur heureusement).
Je ne fais pas de sport, mais j'ai peur que ma cheville se détruise et qu'au bout du chemin, ce soit l'arthrodese (ce qui semble l'unique solution pour cette articulation). Je me suis déjà limité en ce moment, mais je ne pourrais pê plus jamais jouer au ballon sur la plage avec mon fiston.
Je serais vraiment preneur de conseils ou d'expériences similaires car je traverse une sale passe moralement parlant.
Le rhumato dit que pour l'évolution "ca dépend" (ce qui est vrai apparemment).

Merci à vous.

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8 réponses

Réponse 1 / 8

lilo27 Messages postés 1 Statut Membre 33

Bonjour,
J' ai 38 ans, il y a 2 ans, j'ai subi une arthrodèse sous astragalienne et je revie enfin : plus aucune douleur !
J'ai développée de l'arthros suite à une importante fracture du talon datant de 1999. Au fil des années les douleurs sont devenues de plus en plus ingérables. Il devenait difficile de faire des activités physiques avec mes enfants et d assumer un boulot à l usine physique. Il m a fallu un an pour me remettre complètement de l intervention, mais aujourd'hui j assume mon quotidien avec une grande sérénité et beaucoup de plaisir(marche, patin à glace...).
J ai été opérée à Médipole Garonne à Toulouse.
N hésitez pas à me soliciter pour de plus amples renseignements.
Coordialement,

Réponse 3 / 8

fanfouedelamotte Messages postés 4168 Date d'inscription Statut Modérateur Dernière intervention 7 161

Bonjour,
le traitement médical de l' arthrose sous-talienne n' est pas très efficace et n' empêchera pas l' évolution vers l' enraidissement douloureux..
L' arthrodèse ne doit pas être considérée comme une solution de désespoir lorsque l'articulation sera complètement enraidie et on peut l' envisager à un stade plus précoce.
On dit qu' il vaut mieux une articulation bloquée et indolore qu' une articulation très peu mobile et douloureuse. La perte de la mobilité latérale est, certes, un handicap mais vous aurez le même handicap avec une arthrose sous-talienne évoluée et, qui plus est, douloureuse. Pour la marche en terrain accidenté, une bonne paire de chaussure à tige assez rigide , qui bloque bien la cheville latéralement, rend la marche beaucoup moins problématique. Et pour la plage, aucun problème car, dans ce cas, l' arrière pied est libre de se positionner comme il veut.

Bonjour ,vous avez l'air de bien connaître ce problème ,est que cela évoluera toujours ou peut on espérer stabiliser les choses avec des semelles par exemple ,de la kine voir des cures thermale
Peut on vivre normalement avec une arthrodese ? Merci

fanfouedelamotte Messages postés 4168 Date d'inscription Statut Modérateur Dernière intervention 7 161

L' articulation astragalo-calcanéenne intervient dans les mouvement de latéralité de l' arrière-pied, en particulier sur un terrain irrégulier. Son blocage entraine donc forcément certaines conséquences mais pas majeures; la flexion dorsale et ventrale de la cheville est conservée.
"semelles par exemple ,de la kine voir des cures thermale " : tout cela peut ralentir l' évolution mais pas l' empêcher.

Merci de votre réponse ,si je comprend vous pensez que l'arthrodese est la seule solution ?
Même si les lésions ne sont pas encore très importante ?
Le processus est forcément évolutif ?
L'arthrodese ne risque t'elle pas de favoriser d'autre processus arthrosique sur d'autre articulation ?
Si le defaut qui a provoqué l'arthrose est traité n'y a t'il pas un espoir de stopper l'évolution et éviter les crises ? Et pouvoir avoir une activité normale sans recourir à l'arthrodese ?

fanfouedelamotte Messages postés 4168 Date d'inscription Statut Modérateur Dernière intervention 7 161

l'arthrodèse est la seule solution ?
Même si les lésions ne sont pas encore très importante ?
C' est la douleur et la gêne fonctionnelle qui commandent: modérées, on temporise avec anti-inflammatoires et antalgiques: échec de ceux-ci ou gêne importante poussent à l' intervention;
Le processus est forcément évolutif ?
Oui sauf si on agit tôt: amaigrissement si obésité, chaussage bloquant les mouvement de latéralité, traitement de l' hyperlaxité de la sous-tallienne (opération de Castaing ), correction d' un pied plat valgus.
L'arthrodèse ne risque t' elle pas de favoriser d'autre processus arthrosique sur d'autre articulation ?
Oui, un peu car les mouvements que la sous-talienne ne fait plus se reporteront sur les autres articulation du pied.
Si le défaut qui a provoqué l'arthrose est traité n'y a t' il pas un espoir de stopper l'évolution et éviter les crises ? Et pouvoir avoir une activité normale sans recourir à l'arthrodèse : Voir plus haut.

chupcake

bonjour,
d'abord merci de repondre a nos question sur ce sujet sur lequel il est si difficile d'avoir des reponses (et encore plus des reponses qui ne donne pas envie d'arreter definitivement de poser des questions...)

je suis une jeune fille de 24ans. Il y a 8 mois après une chute (environ 3m) je me suis fracturé le calcaneum en 7 parties.... autant dire, en miettes. Operation obligatoire (du mois les chirurgiens ne m'ont rien proposer d'autre...) une plaque en Y, et cinq vis... un plâtre pendant 3mois. Une fois le plâtre retiré, il a fallu réapprendre a marcher et commencer la réeducation, tout cela evoluait plutôt bien dans les premiers mois, et puis les douleurs sont devenues plus forte, jusqu'au diagnostique déprimant de l'arthrose sous talienne.

aujourdhui on propose de me soulager , tout d'abord en retirant (si c'est possible) ma plaque qui apparement est trop grosse pour mon pied) et ensuite par infiltration , et je voudrais des avis, car apparement, cela n'est pas très efficace?
on me propose aussi d'aller voir le podologue pour des semelles orthopédiques, et enfin , quand la douleur ne sera plus supportable, l'arthrodese.

alors je me pose plusieurs questions:
- les infiltrations sont elles réellement efficaces?
-l'arthrodèse est elle une solution a envisager rapidement (les douleurs deviennent vraiment insupportables)... mais sur le long therme cela me pose plusieurs problêmes: je n'ai que 24 ans! Vais je pouvoir reprendre le sport, faire du velo, du body board, ou simplement danser? vais-je pouvoir porter des chaussures a talon (je travaille dans la mode, un peu marre de porter des boots informes) vais je pouvoir me deplacer correctement pendant ma grossesse? Ou l'arthrodese ne va-t-elle pas m'handicaper encore d'avantage que la douleur?qu'en est il pour la conduite??

merci , si vous prenez le temps de m'écrire une réponse, s'il vous plait soyez franc, car je me retrouve aujourd'hui dans une situation angoissante, je doit prendre une décision qui affectera le reste de ma vie alors que je n'en suis qu'a sont commencement, et je ne connais même pas encore tous les problèmes que je risque de rencontrer a la suite de cette opération....

Réponse 4 / 8

frisco92

Je ne fais pas de sport, on ne peut pas dire que mon pied soit torturé. Juste de la marche modérée.
CEci dit, cela fait 4 mois maintenant que je n'ai plus rien, j'arrive à remarcher sans pb, de plus en plus, même en terrain irrégulier. Aucune rechute (je touche du bois).
Seulement quelques gênes tendineuses, en raison des mauvaises habitudes prises durant les 4 mois de douleurs (esquive notamment, devenue inutile).
J'ai vu mon rhumato il y a 1 mois, et il m'a dit que l'articulation avait fort probablement retrouvé sa place, elle que ne m'embêtera plus (au moins pour un long moment), du moement que je ne fais plus le malin avec comme je l'ai fait et qui m'a provoqué ces douleurs.
Abandon des semelles car inutiles et plus gênantes qu'autre chose.
Avec le recul, je me demande si je ne me suis pas tout simplement abîmé l'articulation suite au travaux lourds que j'ai fait, et qu'au lieu de continuer, j'aurai du me mettre au repos strict (ce que je n'ai pas fait évidemment).
Pourvu que ça continue comme ça, là je re-vie!!

frisco92

Il aura fallu que je poste que ça va mieux pour avoir un rappel à l'ordre. Rien fait de transcendant pourtant, j'espère juste que ça va passer vite. Sale coup au moral....

Réponse 5 / 8

frisco92

2 ans après, me revoilà pour un status.
Je n'ai plus de douleurs sous talienne, et j'arrive à remarcher, mais se sont installées des douleurs au niveau du tendon du gros orteil.
Un IRM vient d'être faite.
L'oedeme a disparu, témoignant de la "stabilisation".
La géode sous chondrale (de la taille d'un petit pois) est toujours là, et elle restera.
Cette géode entretient toutefois une inflammation, dont le liquide se répand dans les structures adjacentes.
Dans mon cas, le carrefour postérieur, en particulier le tendon de l'hallux (gros orteil donc), est enflammé et parfois douloureux.
Bref, quand ça commence cette pathologie, c'est une belle m*** car elle dégrade tout autour d'elle.
Une prise en charge contre la douleur semble pour l'instant la seule option. Une chirurgie serait lourde et pour l'instant non justifiée dans la mesure ou je ne suis pas sportif.

iguna Messages postés 83 Statut Membre

J'ai subi une arthrodese "sous talienne en septembre 2014, sur une cheville arthrodésée il y a 20 ans, et depuis septembre j'ai toujours ce pied tres douloureux, voir des douleurs du talon et autre que je n'avais pas avant. Certes la fusion osseuse ne se fait pas, mais les 2 vis tiennent bon.

Réponse 7 / 8

frisco92

Bonjour,
Et merci pour cette réponse rapide.
Il est vrai qu'a 37 ans, sans rechercher les risques (pas de foot, de parachutisme, de basket, de course à pied, de saut, de travail de force, etc ...), on me dise que je suis arthrosique.
Il s'agit du 1er épisode, et, pour l'instant, je n'ai pas de raideur ou de douleur la nuit.
Je suis toutefois surpris de ma douleur qui arrive sans prévenir vive comme un coup de couteau (parfois plusieurs jours sans rien, parfois presque sans effort). Je pensais que la douleur liée à l'arthrose était d'arrivée progressive, plus diffuse, et proportionnelle à l'effort.

Bonjour ,comme je comprend votre angoisse ,j'ai la même , arthrose sous talienne en pousse congestive ,douleur depuis 1ans ,le diagnostic m'a assommé
Je suis une femme j'ai 54 ans et suis en pleine forme ,
Jamais d'entorse mais laxité que je pensais banale
Rhumato expéditive ,pas d'explication
Je suis désespérée au vu du peu de solution proposée j'ai pris rv dans un centre spécialisé à Paris
En attendant infiltration faite (bof)
Chevilliere ++ (ça tient bien la cheville )
Anti inflammatoire ,arrêt des randos ,podologue pour semelle
Moi aussi je suis très angoissée pour l'avenir (surtout que je pense que le problème est bilatérale )
Bon courage

prosante Messages postés 1 Statut Membre 1

bonjour
Même problème. que vous..arthrose de la sous astragalienne.ou sous talienne. Tout à fait d'accord avec fanfoue, Pour ma part laxité progressive suite à de multiples entorses. Le Ligament lat ext n'existe plus donc le jeu permanent rabote le cartilage et finit de l'user . Bon, mais je suis kiné, et je connais de très bons spécialistes que je suis allé consulter. En principe, (et là, je touche du bois), du moins c'est ce que l'on m'a dit..en principe donc , l'usure se prolonge, c'est inexorable, et finit par se traduire par la classique raideur, une pseudo arthrodèse mécanique et naturelle se forme par cette ankylose, et les douleurs s'estompent, et c'est bien cela le plus important n'est ce pas...Pour ma part cela fait 5 ans , j'ai tout essayé, ains, cortisone, chevillére, infiltrations diverses...rien n'y a fait. Limiter la surcharge pondérale est très important pour le confort. Une bonne chevillère aide aussi un peu à limiter les mvts de latéralité et glissement, mais rien n'y fait vraiment, rien n'est curatif évidemment. Prendre son mal en patience est me semble t-il la seule chose à faire. Je ne suis pas chaud du tout pour la grosse vis dans l'articulation. Je préfère souffrir en attendant des jours meilleurs. Bon courage à tous !

Réponse 8 / 8

frisco92 Messages postés 5 Statut Membre 2

Bonjour,
Et merci de ces témoignages si rares sur le web pour ce genre d'affection.

Depuis 2 mois, je recommence à vivre, doucement, mais je dois dire que c'est pas simple. Le rhumato penche pour une stabilisation de l'arthrose car elle est localisée sur le coté médial (intérieur). Les 2/3 de l'articu semble bien intact. On a détecté un très très léger valgus avec pied plat (mais alors, léger). La dernière IRM montre un pincement si faible que le radiologue hésitait à parler de pincement (par contre, oedème + géode sous-chondrale, aille!! + petit épanchement).

Alors, certes, ça va nettement mieux mais c'est pas encore çà. Je n'ai plus de douleur transfixiante insupportable (cad qui donne l'impression de traverser la cheville, type "coup de poignard").

J'estime être à 50% de mes capacités d'avant le 7/07/2012 à 16h30 (sic!).

Bon, perso, j'ai des doutes sur cette fameuse stabilisation (c'est sûr! le jour ou je serai mort, elle sera stable ....). Ça fait 6 mois maintenant depuis l'épisode initiale, et je ne suis pas encore serin, même si j'arrive à faire des balades avec ma petite famille sans vraiment de conséquences.

Parce qu'en plus, pour couronner le tout, j'ai de temps en temps une inflammation du tendon du gros orteil (et allez!! c'est la fête!!).

P. ex, aujourd'hui, j'ai fait 2km de plat, avec des pompes "normales", et je trouve mon pied un peu grognon ... Sont-ce les prémices, si j'insistais, de cette douleur incommensurable, de l'articulation en train de mourir? Va savoir .... j'ai pas envie de tester, mais 2km, c'est rien bon sang!!! Avant je faisais 6km sans pb!!! merde quoi!

Bref ... non slt je suis pas millionnaire, mais en plus j'ai ce genre d'emm...des qu'à aucun moment je n'ai cherché à provoquer. Bah oui! J'ai le cul sur une chaise le plus clair du temps!!! On peu pas dire que ca soit violent pour la sous-talienne!

Au final, je revois le rhumato début février. Affaire à suivre, je continuerai ce témoignage comme une sorte de "journal du jeune arthrosique sous-talien".
Bon courage à tous.

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