PSA "YOYO" ?

Bonjour.

Suite de miction de sang. ( Échographie ... prostate 70 gr ...PSA = 6.19 ( en 07/2010 = 3.5 ! ) ), l'urologue m'a opéré d'une résection de la prostate + biopsie. (La 2e en 10 ans - Mais pas dans la même région).

Résultat de la biopsie = Positif ! - Score de Gleasen = 6 (3+3). Foyers de 1 mm localisés uniquement dans la prostate - IRM = Rien d'autre - Scintigraphie = rien d'autre.

Rien de cancéreux dans ce qui m'a été enlevé lors de la résection.

Mon MT qui m'a annoncé le résultat de ma biopsie, m'a donné à "choisir" entre l'opération chirurgicale ou la radiothérapie - en me disant simplement, que les résultats étaient identiques. (Comme j'ai un cousin opéré par voie chirurgicale, il y a qq. années, et qu'il est toujours ennuyé par des problèmes d'incontinence), j'ai plutot opté pour la radiothérapie.

Mon urologue, rencontré ensuite, m'a dit, qu'en effet c'est au patient de choisir - Mais j'ai bien senti tout de même qu'il était favorable à la radiothérapie.
Mais, écoutant mes interrogations, il m'a pris RV avec un Dr de la Pitié-Salpetrière.

Dr que j'ai rencontré : avis contraire à mon urologue !
Pour lui la seule solution = l'opération par robot DA VINCI.

Rentré chez moi, je me suis documenté, et appris qu'il existait bien d'autres traitements (Curiethérapie / surveillance active et Ablatherm ...).

J'ai pris personnellement un RV à l'Institut Montsouris à Paris. (Sans demander à mon MT, ni à mon urologue) - Pour avoir un autre avis - qui pourrait conforter celui de la Salpetrière. (Ou pas ! Vu les avis divergents).

Je viens de me faire faire une analyse de PSA et PSA libre.
Résultats :
PSA = 0.525 ug/l
PSA libre = 0.142 ug/l
Rapport PSA libre/PSA total = 27%

Je trouve curieux ces résultats !

Je me demande pourquoi mon PSA est descendu si bas à 0.525 - alors qu'il était à 6.19 il y a 3 mois ! (Avant ma résection ).
Puisqu'il n'y avait rien de cancéreux dans ce qui a été enlevé lors de ma résection - que je n'ai rien changé depuis - est-il normal que mon PSA soit si bas maintenant ?

Je ne me vois pas aller consulter mon MT, pour qu'il m'explique (ni mon urologue).

Bien sur, je poserai la question lors de mon RV à l'IMM.
Mais si vous pouviez avant, "m'éclairer", ce serait sympa.

Je vous remercie de votre attention.

Bien cordialement.

PS / Je suis "atteint" aussi d'hémochromatose ( pendant 1 an = saignées - arrêtées en 06/2010 - à ce jour = 150 - je me stabilisé depuis 6 mois !).+ diabète T2 + HTA.

1 réponse

  • Votes
  • Date
  • Date décroissante
  1. Modérateur
    Bonjour,

    Questions: le dernier dosage de PSA a t-il été pratiqué dans le même labo que les dosages antérieurs ?

    Pour quelle raison la dernière résection endoscopique a t-elle été réalisée ? Hypertrophie simple, hypertrophie avec prostate hétérogène donc, d'aspect "douteux" ?
    Y avait il une composante inflammatoire associée ?
    Y avait il eu précédemment un contexte infectieux prostatique ?

    1. OUI, c'est le même labo.
      J'ai indiqué la raison de la résection dans mon message : suite miction avec sang.
      Puis PSA à 6.19 + échographie = 70gr - ce qui a amené à la résection + biopsie = positive.
      D'ou la décision d'opérer !
      Pas de composantes inflammatoire, ni infectieux.

      Je voulais juste un avis sur un PSA "yoyo" : 3.5 en 07/2010 puis 6.2 en 05/2011 + résection puis PSA à ... 0.525 ! (Sans avoir rien fait comme traitement - Relire mon message entierement).
      Ce qui "m'interpelle" comme on dit.
      Bien sur je poserai la question lors de mon prochain RV de début sept.

      Merci
      @+
    2. Modérateur
      L'ablation par résection d'une partie de la prostate à peut être entrainé l'ablation simultanée des foyers néoplasiques ? (simple hypothèse)

      Ce qui expliquerait la normalisation du PSA...?
    3. A mon avis vous n'avez pas lu entièrement mon message.
      J'ai été assez précis, pour justement éviter les "redondances" de questions inutiles.

      Je dis, que ce qui a été retiré de la prostate, lors de la résection = rien de cancéreux (confirmé par mon MT et mon urologue).

      Mais, laissez tomber.
      Merci
    4. Modérateur
      => l'urologue m'a opéré d'une résection de la prostate + biopsie.
      => Résultat de la biopsie = Positif
      => Rien de cancéreux dans ce qui m'a été enlevé lors de la résection.

      "Ce qui ce conçoit bien s'énonce clairement...etc..."

      Je laisse tomber.
    5. Modérateur
      Et je réouvre la discussion... En espérant que personne d'autre ne laisse tomber.