Refus de la CMU par un médecin

belibogane -  
Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention   -
Bonjour,

Je vais bientôt être affiliée à la CMU de base avec un paiement de cotisation. Je ne comprends pas pourquoi certains médecins refusent de prendre les personnes affiliées à la CMU, si on les paie normalement. En général, je fais un chèque de 35 euros à mon généraliste et je suis remboursée par la SS au taux en vigueur. Peux-t-on toujours procéder de cette façon avec la CMU.
Merci de votre aide.
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4 réponses

Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention   27 713
 
Tu as raison sur le principe, mais si tu savais tous les refus que je vois autour de moi, j'ai honte!!!
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DCI Messages postés 92064 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   37 638
 
Il semblerait que les refus soient beaucoup plus fréquents en grands centres urbains que dans la France profonde.

Une explication ? (abus ? trafics de carte Vitale ?...)
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belibogane > DCI Messages postés 92064 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention  
 
Merci de vos réponses. Ce que je ne comprends pas c'est où il y a perte d'argent pour le médecin.
Exemple : mon gynéco me prend 90 euros actuellement. Je paie par chèque. Il encaisse mon chèque et moi je me fais rembourser. Où est le problème ? Pour le dentiste également, si je me fais faire une prothèse à 1000 euros. Il encaisse 1000 euros de ma part.
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Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention   27 713
 
La sécurité sociale rembourse sur la base du tarif en secteur 1 c'est à dire le tarif minimum.
Si votre gyneco vous prend la cmu il ne touchera que 26 ou 27 euros( le tarif minimum ) et non 90 euros car c'est un tarif de secteur 2 à honoraires libres.
C'est une des raisons du refus de la cmu car les médecins en secteur 2 touchent moins d'honoraires lors d'une consultation d'une personne qui a la CMU.
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belibogane > Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention  
 
je suis désolée mais je ne comprends pas. Je pensais que la CMU permettait d'aller en secteur 2. Je ne demande pas de réduction
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Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention   27 713 > belibogane
 
Vous pouvez consulter un médecin en secteur 2 mais la sécu lui remboursera le tarif minimum du secteur 1. c'est pour cela que certains médecins en secteur 2 refusent de soigner ces patients. Mais la loi les y oblige.
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DCI Messages postés 92064 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   37 638
 
Bonjour,

Si tu cumules CMU de base + complémentaire et que ta carte Vitale soit à jour, il n'y a aucune raison pour qu'un médecin refuse d'être réglé en tiers payant.

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Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention   27 713
 
C'est une obligation de tous les médecins de soigner toutes les personnes y comprit bien entendu celles qui ont la CMU.
L'assurance maladie vient d'ailleurs de légaliser le testing qui consiste à appeller les médecins en leur demandant un RDV et en stipulant qu'on a la CMU.
Les médecins qui refuseront risquent désormais une amende.
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DCI Messages postés 92064 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   37 638
 
Bonjour,

Le testing en question est très contestable.
Pour ma part, j'estime que la question devrait être posée par les CPAM, ouvertement et officiellement à chaque praticien.
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Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42863 Date d'inscription   Statut Webmaster Dernière intervention   27 713
 
A Paris dans certains quartiers ou banlieue ouest, c'est pour des raisons financières!
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