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Refus de la CMU par un médecin

belibogane - 15 juin 2010 à 16:54
Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024 - 15 juin 2010 à 22:23
Bonjour,

Je vais bientôt être affiliée à la CMU de base avec un paiement de cotisation. Je ne comprends pas pourquoi certains médecins refusent de prendre les personnes affiliées à la CMU, si on les paie normalement. En général, je fais un chèque de 35 euros à mon généraliste et je suis remboursée par la SS au taux en vigueur. Peux-t-on toujours procéder de cette façon avec la CMU.
Merci de votre aide.
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4 réponses

Réponse 1 / 4
Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024 27 915
15 juin 2010 à 17:57
Tu as raison sur le principe, mais si tu savais tous les refus que je vois autour de moi, j'ai honte!!!
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DCI Messages postés 88495 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 22 décembre 2024 37 728
15 juin 2010 à 17:58
Il semblerait que les refus soient beaucoup plus fréquents en grands centres urbains que dans la France profonde.

Une explication ? (abus ? trafics de carte Vitale ?...)
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belibogane > DCI Messages postés 88495 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 22 décembre 2024
15 juin 2010 à 19:36
Merci de vos réponses. Ce que je ne comprends pas c'est où il y a perte d'argent pour le médecin.
Exemple : mon gynéco me prend 90 euros actuellement. Je paie par chèque. Il encaisse mon chèque et moi je me fais rembourser. Où est le problème ? Pour le dentiste également, si je me fais faire une prothèse à 1000 euros. Il encaisse 1000 euros de ma part.
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Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024 27 915
15 juin 2010 à 20:04
La sécurité sociale rembourse sur la base du tarif en secteur 1 c'est à dire le tarif minimum.
Si votre gyneco vous prend la cmu il ne touchera que 26 ou 27 euros( le tarif minimum ) et non 90 euros car c'est un tarif de secteur 2 à honoraires libres.
C'est une des raisons du refus de la cmu car les médecins en secteur 2 touchent moins d'honoraires lors d'une consultation d'une personne qui a la CMU.
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belibogane > Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024
15 juin 2010 à 20:28
je suis désolée mais je ne comprends pas. Je pensais que la CMU permettait d'aller en secteur 2. Je ne demande pas de réduction
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Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024 27 915 > belibogane
15 juin 2010 à 20:36
Vous pouvez consulter un médecin en secteur 2 mais la sécu lui remboursera le tarif minimum du secteur 1. c'est pour cela que certains médecins en secteur 2 refusent de soigner ces patients. Mais la loi les y oblige.
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Réponse 2 / 4
DCI Messages postés 88495 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 22 décembre 2024 37 728
15 juin 2010 à 17:42
Bonjour,

Si tu cumules CMU de base + complémentaire et que ta carte Vitale soit à jour, il n'y a aucune raison pour qu'un médecin refuse d'être réglé en tiers payant.

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Réponse 3 / 4
Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024 27 915
15 juin 2010 à 17:50
C'est une obligation de tous les médecins de soigner toutes les personnes y comprit bien entendu celles qui ont la CMU.
L'assurance maladie vient d'ailleurs de légaliser le testing qui consiste à appeller les médecins en leur demandant un RDV et en stipulant qu'on a la CMU.
Les médecins qui refuseront risquent désormais une amende.
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DCI Messages postés 88495 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 22 décembre 2024 37 728
15 juin 2010 à 17:54
Bonjour,

Le testing en question est très contestable.
Pour ma part, j'estime que la question devrait être posée par les CPAM, ouvertement et officiellement à chaque praticien.
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Réponse 4 / 4
Docteur Pierrick Hordé Messages postés 42097 Date d'inscription vendredi 21 décembre 2007 Statut Webmaster Dernière intervention 13 décembre 2024 27 915
15 juin 2010 à 18:43
A Paris dans certains quartiers ou banlieue ouest, c'est pour des raisons financières!
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