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8 réponses
Bonjour, je suis dans le même cas que vous. J'ai trouvé une reponse sur le web ci inclus et je desire la partager avec vous. Bon courage.
Qu'est-ce qu'une Capsulite Rétractile
Qu'est-ce qu'une capsulite rétractile ?
La capsulite rétractile est une affection bénigne de l'épaule consistant
en un enraidissement douloureux progressif de cette articulation.
Son nom vient du fait que la capsule articulaire (membrane entourant
l'articulation) se rétracte et empêche ainsi le fonctionnement normal de
l'épaule. La capsulite rétractile est également appelée épaule gelée (du
terme anglais "frozen shoulder"). Pour certains, la capsulite rétractile
est l'expression sur l'épaule d'une algodystrophie. Il ne nous semble pas
souhaitable de confondre ces 2 pathologies car même s'il s'agit de
pathologies "cousines", les signes cliniques et surtout l'évolution
distinguent ces 2 maladies.
D'où vient la capsulite rétractile ?
La capsulite rétractile peut survenir sans cause, elle est dite
idiopathique. Dans un certain nombre de cas, il existe un facteur
favorisant comme un traumatisme au niveau de l'épaule ou toute affection
douloureuse de l'épaule, y compris les suites de chirurgie.
Certaines maladies favorisent les capsulites : diabète (la capsulite peut
alors être bilatérale), infarctus du myocarde, hémiplégie Enfin, certains
médicaments favoriseraient cette maladie : barbituriques, isoniazides,
antiprotéases) . Un terrain anxieux est classiquement avancé pour
expliquer les capsulites mais aucune étude scientifique n'a jamais pu le
démontrer.
Comment faire le diagnostic de capsulite rétractile ?
Une capsulite rétractile commence toujours par une phase douloureuse plus
ou moins longue (de quelques semaines à plusieurs mois). La douleur est
permanente, y compris nocturne, réveillant le patient. Elle est peu calmée
par les antalgiques simples (paracétamol) ou les anti-inflammatoires. A ce
stade, l'examen clinique est normal ou presque et les patient sont en
général traités pour une tendinite.
Après plusieurs semaines ou quelques mois, un enraidissement progressif
survient. Il devient de plus en plus de difficile de mettre une veste,
un soutien-gorge ou aller chercher un objet en hauteur. A ce stade, le
diagnostic doit être porté par le médecin.
Généralement, lorsque la raideur s'installe, la douleur disparaît ou
diminue fortement dans les semaines qui suivent.
Enfin petit à petit, la raideur va disparaître et l'épaule va retrouver un
fonctionnement normal. Il peut persister une raideur minime de quelques
degrés ne gênant pas dans la vie quotidienne.
Faut-il faire des examens complémentaires ?
Aucun examen complémentaire spécifique n'est nécessaire en cas de
capsulite rétractile typique. Des examens simples sont suffisants :
radiographies de l'épaule et bilan biologique.
Combien de temps dure une capsulite rétractile ?
L'évolution spontanée de la capsulite rétractile est la guérison. Dans la
grande majorité des cas, cette guérison survient dans les 18 mois mais
peut survenir plus tôt.
Exceptionnellement, l'évolution peut être plus prolongée nécessitant des
traitements particuliers.
Quels traitements proposer dans la capsulite rétractile ?
S'agissant d'une affection bénigne qui guérit spontanément, aucun
traitement spécifique n'est nécessaire.
Sauf exception, aucun traitement agressif ne doit être entrepris dans la
mesure où ces traitements peuvent entraîner des complications graves
(infections, fractures...) et par la même des séquelles invalidantes.
Néanmoins, la douleur doit être contrôlée par des antalgiques adaptés en
fonction de son intensité. Des infiltrations peuvent aussi être proposées.
Quelle est la place de la kinésithérapie ?
La kinésithérapie a sa place dans le traitement de la capsulite d'une part
à la phase de raideur et d'autre part à la phase de guérison.
A la phase douloureuse stricte, la kinésithérapie a peu d'intérêt, les
mobilisations d'épaule aggravant les douleurs.
A la phase d'enraidissement, la kinésithérapie va :
contribuer à lutter contre la douleur par les massages et la
physiothérapie (chaleur, électrothérapie,)
entretenir la fonction du complexe de l'omoplate permettant, même avec
une épaule raide, de pouvoir bouger son épaule
éviter une atrophie musculaire de l'épaule grâce à un travail actif de
tous les muscles de l'épaule
Par contre, il ne sert à rien de vouloir récupérer les mobilités de
l'épaule à cette phase car la rétraction capsulaire empêche tout gain
d'amplitude. Par contre, forcer en kinésithérapie entraîne une
recrudescence des douleurs.
Il est très important d'agir avec douceur et de ne jamais déclencher de
douleur pendant ou après les séances de kiné.
Le travail en piscine chaude, en associant l'effet antalgique de la
chaleur et la suppression de la pesanteur, est particulièrement indiqué
tout au long de l'évolution de la capsulite.
A la phase de guérison, la kinésithérapie prend toute sa place en
permettant une récupération la plus complète possible de l'épaule. A cette
phase, l'accent est mis sur la récupération des mobilités puis du
fonctionnement actif de l'épaule afin de retrouver une épaule normale dans
la vie de tous les jours.
La capsulite rétractile est une affection bénigne de l'épaule qui guérit
spontanément avec le temps
mise à jour 30/08/2009
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Avertissement : Tout diagnostic et traitement repose sur un examen
clinique nécessitant la présence physique du patient. En
conséquence, aucune consultation par l'internet ne pourra être
donnée.Ce site est un site indépendant qui ne bénéficie d'aucun
financement extérieur.
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Qu'est-ce qu'une Capsulite Rétractile
Qu'est-ce qu'une capsulite rétractile ?
La capsulite rétractile est une affection bénigne de l'épaule consistant
en un enraidissement douloureux progressif de cette articulation.
Son nom vient du fait que la capsule articulaire (membrane entourant
l'articulation) se rétracte et empêche ainsi le fonctionnement normal de
l'épaule. La capsulite rétractile est également appelée épaule gelée (du
terme anglais "frozen shoulder"). Pour certains, la capsulite rétractile
est l'expression sur l'épaule d'une algodystrophie. Il ne nous semble pas
souhaitable de confondre ces 2 pathologies car même s'il s'agit de
pathologies "cousines", les signes cliniques et surtout l'évolution
distinguent ces 2 maladies.
D'où vient la capsulite rétractile ?
La capsulite rétractile peut survenir sans cause, elle est dite
idiopathique. Dans un certain nombre de cas, il existe un facteur
favorisant comme un traumatisme au niveau de l'épaule ou toute affection
douloureuse de l'épaule, y compris les suites de chirurgie.
Certaines maladies favorisent les capsulites : diabète (la capsulite peut
alors être bilatérale), infarctus du myocarde, hémiplégie Enfin, certains
médicaments favoriseraient cette maladie : barbituriques, isoniazides,
antiprotéases) . Un terrain anxieux est classiquement avancé pour
expliquer les capsulites mais aucune étude scientifique n'a jamais pu le
démontrer.
Comment faire le diagnostic de capsulite rétractile ?
Une capsulite rétractile commence toujours par une phase douloureuse plus
ou moins longue (de quelques semaines à plusieurs mois). La douleur est
permanente, y compris nocturne, réveillant le patient. Elle est peu calmée
par les antalgiques simples (paracétamol) ou les anti-inflammatoires. A ce
stade, l'examen clinique est normal ou presque et les patient sont en
général traités pour une tendinite.
Après plusieurs semaines ou quelques mois, un enraidissement progressif
survient. Il devient de plus en plus de difficile de mettre une veste,
un soutien-gorge ou aller chercher un objet en hauteur. A ce stade, le
diagnostic doit être porté par le médecin.
Généralement, lorsque la raideur s'installe, la douleur disparaît ou
diminue fortement dans les semaines qui suivent.
Enfin petit à petit, la raideur va disparaître et l'épaule va retrouver un
fonctionnement normal. Il peut persister une raideur minime de quelques
degrés ne gênant pas dans la vie quotidienne.
Faut-il faire des examens complémentaires ?
Aucun examen complémentaire spécifique n'est nécessaire en cas de
capsulite rétractile typique. Des examens simples sont suffisants :
radiographies de l'épaule et bilan biologique.
Combien de temps dure une capsulite rétractile ?
L'évolution spontanée de la capsulite rétractile est la guérison. Dans la
grande majorité des cas, cette guérison survient dans les 18 mois mais
peut survenir plus tôt.
Exceptionnellement, l'évolution peut être plus prolongée nécessitant des
traitements particuliers.
Quels traitements proposer dans la capsulite rétractile ?
S'agissant d'une affection bénigne qui guérit spontanément, aucun
traitement spécifique n'est nécessaire.
Sauf exception, aucun traitement agressif ne doit être entrepris dans la
mesure où ces traitements peuvent entraîner des complications graves
(infections, fractures...) et par la même des séquelles invalidantes.
Néanmoins, la douleur doit être contrôlée par des antalgiques adaptés en
fonction de son intensité. Des infiltrations peuvent aussi être proposées.
Quelle est la place de la kinésithérapie ?
La kinésithérapie a sa place dans le traitement de la capsulite d'une part
à la phase de raideur et d'autre part à la phase de guérison.
A la phase douloureuse stricte, la kinésithérapie a peu d'intérêt, les
mobilisations d'épaule aggravant les douleurs.
A la phase d'enraidissement, la kinésithérapie va :
contribuer à lutter contre la douleur par les massages et la
physiothérapie (chaleur, électrothérapie,)
entretenir la fonction du complexe de l'omoplate permettant, même avec
une épaule raide, de pouvoir bouger son épaule
éviter une atrophie musculaire de l'épaule grâce à un travail actif de
tous les muscles de l'épaule
Par contre, il ne sert à rien de vouloir récupérer les mobilités de
l'épaule à cette phase car la rétraction capsulaire empêche tout gain
d'amplitude. Par contre, forcer en kinésithérapie entraîne une
recrudescence des douleurs.
Il est très important d'agir avec douceur et de ne jamais déclencher de
douleur pendant ou après les séances de kiné.
Le travail en piscine chaude, en associant l'effet antalgique de la
chaleur et la suppression de la pesanteur, est particulièrement indiqué
tout au long de l'évolution de la capsulite.
A la phase de guérison, la kinésithérapie prend toute sa place en
permettant une récupération la plus complète possible de l'épaule. A cette
phase, l'accent est mis sur la récupération des mobilités puis du
fonctionnement actif de l'épaule afin de retrouver une épaule normale dans
la vie de tous les jours.
La capsulite rétractile est une affection bénigne de l'épaule qui guérit
spontanément avec le temps
mise à jour 30/08/2009
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