Recentrage + correction espaces + occlusion... Avis divergents !

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 Aude -
Bonjour,

Je suis un homme de 28 ans qui aimerait améliorer son sourire et corriger quelques problèmes dentaires/maxillaires.

Voici 2 photos de ma dentition : https://www.flickr.com/photos/131060649@N06/

J'aurais aimé corriger plusieurs choses :

- En premier lieu, l'occlusion de ma mâchoire : sur le côté droit de ma mâchoire, mes dents ne s'emboîtent pas correctement. On le voit sur la 2ème photo. De plus, quand j'ouvre la bouche, ma mâchoire part un peu sur le côté (voir photo 1). J'ai la mâchoire qui claque souvent du côté droit et si j'ouvre trop grand la bouche (généralement quand je baille, en fait), je ressent comme une violente décharge électrique sur le côté gauche cette fois, au niveau de l'oreille à peu près.

- Recentrer les dents du haut un peu plus à droite car je trouve qu'elles partent un peu trop à gauche...

- Et enfin, refermer quelques petits espaces dans ma dentition. On ne les voit pas sur ces 2 photos car ils sont sur les côtés, au niveau des canines et prémolaires.

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Le hic, c'est que j'ai été voir plusieurs spécialistes et que tous ont un avis différent sur la chose...

La première orthodontiste que j'ai vu m'a conseillé de traiter uniquement la malocclusion avec des bagues mais de ne pas tenter un recentrage de l'arcade supérieur car selon elle, il y a un risque d'arrondir les racines.

Une deuxième orthodontiste m'a dit qu'un recentrage était possible et qu'il ne présentait aucun risque du moment que l'on surveillait le mouvement. Elle a dit qu'elle corrigerait également la malocclusion ainsi que les petits espaces et m'a proposé un traitement par gouttières invisalign (6110€...).

Une troisième ortho m'a tenu à peu près le même discours mais m'a affirmé que les gouttières ne corrigeront pas le problème d'occlusion (ou le désalignement du haut, je ne sais plus...) et qu'il fallait à tout prix des bagues (allant de 3800€ pour un système classique à plus de 7000€ pour les bagues en lingual...).

Un 4ème orthodontiste, enfin, m'a dit qu'il était tout simplement impossible de recentrer les dents du haut car on ne peut pas déplacer toute une arcade dentaire. Lors d'un premier RV, il m'a de suite proposé des bagues mais je suis retourné le voir plus tard pour une consultation avec lui + un chirurgien maxillo-facial et cette fois-ci, il m'a dit que des bagues seraient un traitement trop lourd par rapport à mon besoin et m'a proposé un traitement avec gouttières mais beaucoup moins cher que celui proposé par la deuxième ortho : 2400€ pour 1 an de traitement + 800€ de contention, soit 3200€ au total. Il m'a dit que normalement, ma mâchoire se redresserait naturellement une fois que la malocclusion serait corrigée. Je suis un peu septique mais pourquoi pas... Ça m'éviterait une intervention chirurgicale du coup et ça, c'est pas mal.

J'ai aussi été voir 2 chirurgiens maxillo-facial pour mon problème d'occlusion. Le premier m'a proposé de couper l'os de la mâchoire du bas et le replacer et le deuxième m'a dit de ne surtout pas toucher à la mâchoire du bas et m'a proposé une ostéotomie de Lefort sur le maxillaire supérieur...

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Bref... Je suis complètement perdu avec tous ces avis divergents. J'aurais aimé avoir l'avis de spécialistes ou tout du moins de gens qui s'y connaissent un peu dans le domaine ou même l'avis de personnes qui se sont faites traitées/opérées pour des problèmes similaires aux miens. Là encore, j'aurais certainement des avis différents mais j'espère qu'en les confrontant tous, cela m'aidera à me forger ma propre opinion...

Merci d'avance, en tout cas...
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3 réponses


Bonjour,
vous avez 28 ans et des incisives supérieures très larges qui couvrent à elles seules tout l'espace incisivo-canin du maxillaire inférieur. Vous n'avez pas eu d'orthodontie à l'adolescence ? ceci dit, tous ces spécialistes consultés vous proposent forcément toutes les solutions qu'ils jugent les meilleures adaptées à votre cas. Vous avez des dents superbes , ne prenez pas de décision qui les détériorent... Bon courage...
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17 mars 2015

Bonjour,

Si si, j'ai eu un traitement d'orthodontie à l'adolescence. Et justement, on m'a arraché 4 prémolaires (2 en haut et 2 en bas) pour faire de la place car mes dents étaient trop grosses.

Sinon, concernant les avis des spécialistes que j'ai consulté, je suis quand même perplexe. Peut-être qu'ils sont sincères, je ne suis pas en train d'affirmer que ce sont des escrocs. Mais reste que leurs avis sont assez contradictoires... Pour ne citer qu'un exemple : la question du recentrage des dents du haut... Les avis vont du "impossible" au "tout à fait possible" en passant par le "possible mais pas conseillé". C'est ça qui m'embête, en fait...
Utilisateur anonyme
on a fait de la place mais on a déplacé les meubles... la malocclusion était déjà flagrante. Vos canines supérieures sont en antagoniste avec les premorestantes on a peut-etre pas fait tout ce qu'il fallait à ce moment là. Quand au choix que l'on vous propose, il n'y en a pas un qui concorde. tenez compte de l'argument financier qui ne doit pas etre négligé. des opérations me semblent bien handicapantes et douloureuses sans résultat garanti; pourquoi ne choisiriez vous pas une solution de gouttières dans un premier temps ne serait-ce déjà que pour voir si vous supportez quelque chose d'étranger en bouche ? Ca n'est pas évident...Choisissez celle qui aura le moins de conséquence sur votre moral...
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17 mars 2015

Je pense que le travail a été un peu bâclé, oui... Pour infos, j'ai aussi un problème de déglutition infantile ou atypique qui n'a été repéré que depuis quelques mois et que je suis en train d'essayer de corriger via des séances d'orthophonie. Cette saleté de déglutition a engendré tout un tas d'autres problèmes : ronflements, sinus "pris" en permanence, lèvres constamment gercées, mâchoire très étroite et allongée, muscles maxillaires peu développés... C'est peut-être aussi à cause de ça que ma mâchoire part en live. J'aurais bien aimé qu'on me le détecte pendant mon traitement d'orthodontie plutôt qu'à 28 ans. Mais bon, c'est comme ça...

La solution des gouttières me paraît pas mal mais j'aurais préféré être sûr que ce soit vraiment efficace et adapté à mon cas. Si c'est pour repartir dans encore un autre traitement après, c'est pas la peine... Par exemple, une des orthos que j'ai vu m'a certifié qu'elle ne pourrait pas tout corriger avec les gouttières et que seules les bagues seraient efficaces... ou alors, les bagues lui rapportent plus que les gouttières (Elle fait aussi les gouttières mais comme elle ne me l'a pas conseillé, je n'ai pas pensé à demander le prix...) Hé ! Comment savoir ? ... C'est pour cela que j'aurais aimé des avis supplémentaires (mais ça n'a pas l'air facile, hélas...)
Utilisateur anonyme >
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jeudi 12 mars 2015
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17 mars 2015

bonjour,
Vous etes effectivement un cas particulier auquel il est bien difficile de répondre. Seuls des spécialistes peuvent le faire et ils vous ont donné leurs avis. Il est vrai qu'aucun n'a le même, mais chacun prêche pour sa paroisse. Je les sais compétents et ils ont leur travail à coeur... Des internautes concernés par le même dilemne ne sont sûrement pas légion. Vous avez dû avoir un problème dans la formation in-utéro... Je vous souhaite bon choix, nul n'est meilleur décideur que soi-même et un bon courage, mais vous en avez déjà...
Pour avoir subi moi-même une ostéotomie bi maxillaire en mars et vu l'occlusion actuelle il faudrait déjà voir ce que ça donne l'alignement sur un panoramique si besoin corriger par orthodontie pour que l'alignement du haut et du bas soit correct et ensuite corriger par chirurgie le décalage des mâchoires et l'occlusion m mais il ne faut pas compter sur l'orthodontie pour corriger un décalage de mâchoire trop important par expérience