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La maladie de LA PEYRONIE est une affection bénigne caractérisée par l’infiltration scléreuse du tissu conjonctif séparant les corps caverneux de l’albuginée. Cette infiltration est responsable, lors de l’érection, de douleurs et de déformation de la verge.
Plus fréquentes qu'on ne le pense, les courbures congénitales se manifestent par une déviation de la verge lors de l'érection alors que rien n'est apparent au "repos. Mais il faut savoir que les formes congénitales ne s'accompagnent jamais de troubles de l'érection.
On distingue deux sortes :
• Les courbures ventrales avec déviation de la verge vers le bas. Elles sont en général secondaires à la présence de tissu fibreux entre les corps caverneux et le corps spongieux. Elles peuvent être isolées ou accompagnées d'une malformation de la portion terminale du canal de l'urètre appelée hypospadias ;
• Les courbures latérales liées à un développement asymétrique des corps caverneux. Il n'y a pas de fibrose associée.
En dehors des courbures associées à une malformation de la portion terminale du canal de l'urètre souvent corrigées dans l'enfance, la prise en charge médicale des courbures congénitales se fait en fonction de la demande des patients, le plus souvent entre 20 et 30 ans. La demande peut résulter de soucis esthétiques purs (avec parfois un retentissement psychologique sur la sexualité) ou être secondaire à des difficultés de pénétration lorsque la courbure est prononcée.
Traitements
Il existe de nombreux traitements, avec des résultats variables et surtout difficiles à apprécier. Le manque de connaissance quant aux causes de l’affection et sa possible évolution spontanée vers la régression incite à rester prudent sur les indications thérapeutiques. Ceci pour dire qu’il n’y a pas de traitement miracle ou plus efficace qu’un autre. Seul un urologue peut en juger.
•Traitements médicaux et par agents physiques
o La vitaminothérapie E
Elle peut être donnée plusieurs années et son innocuité est totale.
o L’irradiation localisée
Elle diminue les chances de succès d’une chirurgie ultérieure (risque de désunion et de nécrose cutanées). Enfin, elle a un risque génétique.
o Les ultrasons
Ils déterminent une vibration de haute fréquence qui ferait disparaître les plaques. En pratique, il n’y a pas d’effet secondaire.
o L’hormone parathyroïdienne
L’administration se fait par injection locale dans la plaque (une injection par semaine pendant huit semaines). Les risques sont les hématomes. L’infection est possible. Mais, surtout, les injections sont douloureuses
o Les injections locales de corticoïdes
En dehors des complications inhérentes à toute injection locale (douleur, hématome, infection, ulcérations cutanées), elles diminuent les chances de succès d’une éventuelle chirurgie ultérieure.
o La procarbazine (Natulan®)
Elle ne peut être utilisée chez le sujet jeune désirant procréer. On l’a accusée d’un rôle carcinogène.
o Les traitements adjuvants, enfin
anti-inflammatoires par voie générale ou en applications locales,
anxiolytiques
sans négliger le support psychologique.
•Traitements chirurgicaux
o La correction de l’angulation
En faisant l’exérèse de pastilles d’albugine au point diamétralement opposé à la plaque de la fibrose. Cette technique est irréalisable si les plaques sont nombreuses. Elle n’agit pas sur la douleur et entraîne un raccourcissement de la verge.
o L’excision des plaques de fibrose
Avec remplacement de la perte de substance de l’albuginée par une greffe.
o La mise en place de prothèses péniennes
Avec ou sans excision de la plaque. Les complications sont rares, à type d’ulcération du gland due à une erreur technique (prothèse trop longue) ou d’infection. Les résultats sont bons. La méthode peut être utilisée même en cas d’échec de l’excision greffe.
En espérant avoir répondu à ta question..
Amicalement…
Sources :
http://urologia-fr.com/article.php3?id_a…
http://www.esculape.com/uronephro/lapeyr…
http://www.doctissimo.fr/html/sexualite/…
http://www.uropage.com/
