Frottis vaginauxFermé

Question

bonjour j'aimerai savoir comment un laboratoire d analyses médicales peut effectuer 
un frottis vaginale ? incluant le prelevement 
Il me semble que seul les médecins généralistes gynécologues ou sage femme peuvent effectuer ces prelevements avec usage d un spéculum ....
les directeur leur adjoint les biologistes et releveuses divers et les infirmières n ont pas le droit d effectuer ces actes et pourtant la plupart des labos le pratiques ?
et son remboursés ..... seuls les prelevements aux niveaux des téguments et muqueuses directement accessibles sont admise pour le personnels non médecin et le col de l utérus l endo col ne le sont pas .....
j espère croire que cela n est pas qu un problème financier ....
car l avantage d un prelevement vaginal par un médecin ne consiste pas qu a celui ci mais aussi un examen visuel utile 
merci de me renseigner sur cette pratique ou meme la CPAM confirme que seul un médecin peut pratiquer cet acte 
cordialement

dugalab · Accepted Answer

Bonjour,
Biologiste pharmacien depuis 10 ans, je me permets d'écrire pour bien différencier le prélèvement vaginal du frottis vaginal. En effet le prélèvement vaginal peut être réaliser par tous les biologistes. Le frottis vaginal, seul un médecin biologiste peut le pratiquer.
Le prélèvement vaginal est prescrit pour la recherche de bactérie ou parasite.
Le frottis vaginal consiste à la recherche des cellules du col et de l'endocol.

Toujours utiliser les bons mots....Je rappelle également que je suis accrédité depuis 8 ans avec la norme 15189.
Merci

Sifildhe.... · Answer

Bonjour

L'article R. 4311-7 du code de la santé publique (CSP) les autorise à pratiquer les actes suivants, sous réserves d'une prescription médicale écrite (ou d'un protocole) :
« (...)37° Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles ;
38° Prélèvements et collecte de sécrétions et d'excrétions ; (...) ».

S'agissant des personnes habilitées à réaliser certains actes de prélèvement en laboratoire, l'article R. 6211-31 CSP prévoit quant à lui que :
« Les directeurs et directeurs adjoints de laboratoires d'analyses de biologie médicale ou les personnes qui les remplacent légalement ainsi que les biologistes chefs de service, les biologistes adjoints et les biologistes assistants des établissements publics de santé, non médecins, peuvent, sur prescription médicale, exclusivement en vue des analyses qui leur sont confiées, exécuter les actes ci-après :
(...) 3° Prélèvement effectué au niveau des téguments, des phanères et des muqueuses facilement accessibles aux seules fins d'examens microbiologiques ou parasitaires ; (...) ».

La réalisation d'un frottis cervical ou d'une prélèvement, surtout au niveau du col de l'utérus, nécessite l'usage d'un spéculum. Il paraît donc difficile de considérer que la muqueuse est alors « facilement » ou « directement » accessible.

Dans ces conditions, il semble possible de conclure que les frottis cervicaux ou prélèvements vaginaux sont réservés aux seuls médecins.

http://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006913892


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Frottis vaginaux

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