Mutuelle

mi -  
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Bonjour,

Je dois subir une opération de chirurgie réparatrice et reconstructrice en janvier 2012.
Cette opération est prise en charge par la CPAM. Il y a un dépassement d'honoraire du chirurgien, j'ai demandé à ma mutuelle à combien elle prenait en charge le dépassement.
Ca fait 2 mois que je bataille et elle ne veut pas me donner de réponse.
J'aurais une réponse une fois l'opération faite, après le compte rendu post-opératoir, je n'ai jamais vue ça !
Pire encore, la conseillère que j'ai eu au téléphone m'a carément dit : "je peut vous donner un devis si vous voulez mais rien ne vous dit qu'on tiendra parole une fois l'opération éffectuée...". C'est hallucinant...
Je suis allais voir UFC Que Choisir, j'ai fait choux blanc...
Si vous avez des conseils, n'hésitez pas à me répondre. Merci.
Cordialement, mi.
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1 réponse

00lina00 Messages postés 31098 Statut Modérateur 6 133
 
Bonsoir,

Avez-vous relu votre "contrat" de votre mutuelle ?
Qu'est-il écrit concernant certains actes ?
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mi
 
Bonsoir 00lina00,

Oui j'ai relu mon contrat, il est écrit : "honoraires des médecins 300%"
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00lina00 Messages postés 31098 Statut Modérateur 6 133 > mi
 
"Médecins" ne veut pas dire "actes opératoires".
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mi > 00lina00 Messages postés 31098 Statut Modérateur
 
Si, car c'est bien écrit : "vous devez être hospitalisé"
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00lina00 Messages postés 31098 Statut Modérateur 6 133 > mi
 
En chirurgie, les dépassements d'honoraires sont trèèèèès fréquents : c'est à la tête du client, en quelque sorte.

Déjà, dans un premier temps, essayez d'en parler deux mots au chirurgien : tout se monnaye ;)
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mi > 00lina00 Messages postés 31098 Statut Modérateur
 
ok merci
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