Demande avis spécialisée
Bonjour,
Une jeune fille âgée de 18 ans, traité depuis 5 mois pour une TBC multiviscérale, et qui présente actuellement une douleurs abdominale plus ascite avec un TP bas de 45%, un taux d'albumine aussi bas.
La malade est sous traitement depuis (antibiotique, vitamine K, albumine et antispasmodique) mais l'état générale en dégradation.
4 réponses
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Bonjour,
Si la maladie est multiviscérale, il s'agit peut être d'une forme multirésistante aux traitements antituberculeux ?
Ou bien une défaillance multiviscérale due aussi bien à la maladie qu'à la détérioration de l'état général et à une défaillance immunitaire ?
Peux tu nous donner un peu plus de précisions sur cette patiente ?
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Echographie abdomino pelvienne : (1)
Ascite libre de grande abondance avec multiples épaississements nodulaires péritonéaux probablement d'origine tuberculeuse.
Echographie abdomino pelvienne : (2)
Ascite de grande abondance multi cloisonnée associée a une infiltrations diffuse de la graisse mésentérique.
Multiple adénopathies abdominales profondes largement nécrosée.
Scanner andomino-pelvien :
Aspect d'une atteinte spécifique multi viscérale ganglionnaire péritonéale, épiploique et pleurale.
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Bilan sanguin :
TP : 44,52%
TCK : 39,48 sec
Albumine : 29 g/l
CRP : 103 mg/l
PAL : 84 u/l
CA-125 : 63,16 u/ml
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Pronostic très réservé vu l'étendue des lésions.
Il manque l'examen clinique qui nous est malheureusement impossible à réaliser.
