Medecin traitant
Sam
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Bonjour tous le monde, voila mon probleme c'est que je n'ai pas encore déclaré un medecin traitant en prenant compte que je suis benificiare d'un CMU complementaire, est ce que c'est vraiment urgent de declarer un medecin traitant ?, ou bien je peux par ex me soigner par des medecins generalistes ou specialistes differents sans aucun probleme sans avoir declarer un medecin traitant, et merci
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2 réponses
Bonjour,
Tu as intérêt à déclarer un médecin traitant pour deux raisons.
D'abord pour te conformer aux règles du parcours de soins qui impose de passer par un médecin traitant en cas de consultations spécialisées ultérieures.
Puis ensuite pour permettre au médecin que tu auras désigné de pouvoir percevoir normalement et intégralement les honoraires relatifs à chaque consultation.
En effet, un médecin qui prends en charge un bénéficiaire de la CMU qui n'a déclaré aucun médecin traitant risque de n'obtenir que 50% des honoraires auquel il a droit.
Ceci est une des raisons pour lesquelles un certain nombre de médecins refusent de prendre en charge un bénéficiaire de la CMU qui n'a déclaré aucun médecin traitant.
Tu as intérêt à déclarer un médecin traitant pour deux raisons.
D'abord pour te conformer aux règles du parcours de soins qui impose de passer par un médecin traitant en cas de consultations spécialisées ultérieures.
Puis ensuite pour permettre au médecin que tu auras désigné de pouvoir percevoir normalement et intégralement les honoraires relatifs à chaque consultation.
En effet, un médecin qui prends en charge un bénéficiaire de la CMU qui n'a déclaré aucun médecin traitant risque de n'obtenir que 50% des honoraires auquel il a droit.
Ceci est une des raisons pour lesquelles un certain nombre de médecins refusent de prendre en charge un bénéficiaire de la CMU qui n'a déclaré aucun médecin traitant.
DCI, la première partie de ta réponse est tout à fait pertinente.
cependant sur le second point la législation doit encore évoluer. En effet à ce jour le médecin prenant en charge un patient bénéficiaire de la CMU C même en l'absence de médecin traitant est remboursé de l'intégralité de sa consultation, hors dépassement. plus d'information ici
http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/c.m.u.-et-complementaires-sante/la-c.m.u.-complementaire/une-complementaire-sante-gratuite.php
Désolé de te contredire, mais il y a des CPAM (chacune étant totalement autonome de sa voisine) qui considèrent que seul le médecin traitant officiellement déclaré est susceptible de recevoir l'intégralité des honoraires auxquels il a droit lorsqu'il prend en charge son patient en CMU.
Si le patient ne déclare aucun médecin traitant et consulte malgré tout, il est considéré comme hors parcours de soin et le ou les médecins consultés verront leurs honoraires amputés. Ceci se vérifie dans un certain nombre de CPAM.