Valve mitrale pulsations

Bonjour, Mes pulsations cardiaques sont stables au repos à environ 93 ppm,mais des que je fais des efforts physiques je descends de suite à 65 ppm puis je remonte par paliers à 93 ppm et je reste stable,si je continue l'effort les pulsations augmentent et les battements ne sont pas réguliers puis cela se calme et je reste fixe à 93 ppm,je précise que j'ai une valve mitrale mécanique depuis 2004.
Qu'en pensez vous?,merci pour votre réponse.