Peut-on être pris en ALD?
Résolu
severine35
-
24 août 2016 à 10:11
Andy31200 Messages postés 147140 Date d'inscription mardi 1 octobre 2013 Statut Modérateur Dernière intervention 4 novembre 2023 - 24 août 2016 à 12:10
Andy31200 Messages postés 147140 Date d'inscription mardi 1 octobre 2013 Statut Modérateur Dernière intervention 4 novembre 2023 - 24 août 2016 à 12:10
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2 réponses
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Modifié par DCI le 24/08/2016 à 11:12
Modifié par DCI le 24/08/2016 à 11:12
Bonjour,
On peut tout de même avancer un avis ... ;)
Ce type de problème entre dans le cadre de ce que l'on appelle l'ALD 31, définie comme "affections hors liste (formes évolutives ou invalidantes d’affections graves caractérisées hors liste)"
C'est au médecin traitant d'établir un document (protocole de soins) précisant tous les détails de cette pathologie et des soins indispensables, la nécessité d'audioprothèses, etc... et de l'adresser au contrôle médical de la caisse d'assurance maladie de la,patiente.
Toutefois, il faut s'attendre à un palier de prise en charge des audioprothèses avec une part souvent non négligeable restant à la charge de l'assurée.
Mais qui ne tente rien n'a rien !
" On retrouve beaucoup plus de vieux ivrognes que de vieux médecins"
On peut tout de même avancer un avis ... ;)
Ce type de problème entre dans le cadre de ce que l'on appelle l'ALD 31, définie comme "affections hors liste (formes évolutives ou invalidantes d’affections graves caractérisées hors liste)"
C'est au médecin traitant d'établir un document (protocole de soins) précisant tous les détails de cette pathologie et des soins indispensables, la nécessité d'audioprothèses, etc... et de l'adresser au contrôle médical de la caisse d'assurance maladie de la,patiente.
Toutefois, il faut s'attendre à un palier de prise en charge des audioprothèses avec une part souvent non négligeable restant à la charge de l'assurée.
Mais qui ne tente rien n'a rien !
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Andy31200
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24 août 2016 à 10:15
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Bonjour et bienvenue,
Ce forum traite principalement des problèmes de santé, ta question relève d'avantage d'un problème de droits.
Ta question sera donc mieux traitée si tu la pose aussi chez nos cousins de " Droit/finance " sur le forum "invalidité " ici :
http://droit-finances.commentcamarche.net/forum/invalidite-166
Tu peux faire un copié de ton texte ici et le coller dans la fenêtre texte sur l'autre forum après avoir ouvert une question en modifiant légèrement le titre.
Ce forum traite principalement des problèmes de santé, ta question relève d'avantage d'un problème de droits.
Ta question sera donc mieux traitée si tu la pose aussi chez nos cousins de " Droit/finance " sur le forum "invalidité " ici :
http://droit-finances.commentcamarche.net/forum/invalidite-166
Tu peux faire un copié de ton texte ici et le coller dans la fenêtre texte sur l'autre forum après avoir ouvert une question en modifiant légèrement le titre.
Andy31200
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24 août 2016 à 12:10
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Mais de rien, et réponses identiques sur les deux forums...;-)
Bon courage dans tes démarches et repasse éventuellement donner des nouvelles.
Bon courage dans tes démarches et repasse éventuellement donner des nouvelles.
24 août 2016 à 11:55
Effectivement j'avais vu qu'il existait plusieurs"degrés"d'ALD. et comme vous dites" qui ne tente rien n'a rien!";
Pour un devis de 3500 euros, la sécurité sociale lui rembourse actuellement à peine 200 euros pour les 2 appareils ( elle a plus de 20 ans, plus jeune elle aurait plus!) et ma mutuelle à peine 800 euros donc il reste 2500 euros à sa charge.
Comme elle doit changer son régime sécu , sa mutuelle ( elles se valent à peu près toutes sur le plan audio) et son médecin traitant car elle a déménagé pour son travail, tout est en attente pour l'instant donc je me renseigne pour elle.
Je pense que nous allons effectivement voir le problème avec notre médecin actuel.
Encore merci.
Séverine