Augmentation du PSA ?

Bonjour,
j'ai 50 ans l'année dernière j'ai passé une echographie de la prostate, j'ai une HPC depuis une quinzaine d'année suite à une prostatite chronique en 1992, mon taux de PSA était à 2.87 l'an dernier et il est passé lors de mes dernières analyses à 4.22 avec un rapport PSA/PSA LIBRE de 0.20 ? Mon dr.généraliste va me faire passer à nouveau un echographie, faudrait-il obligatoirement pratiquer une biopsie?
Quel autre examen dois-je faire?
MERCI de me répondre