Abréviations - Carte Mutuelle
Fermé
Salut,
Sur ma carte de mutuelle il y a des abréviations dont je ne suis pas sûr du sens.
Dans la liste des "Garanties ouvrant droit à tiers payant" il y a;
- PROD -> PEC (Prothèses Dentaires)
- OPT -> PEC (Optique)
- HOSP -> PEC (Hospitalisation)
Là où je ne suis pas sûr c'est pour;
- TPNOE -> OUI (??????)
Il doit y avoir Tiers Payant puis ... ????
Le rhinocéros noir d'Afrique de l'Ouest déclaré éteint ! Cherchez plus !
Mais ça n'est qu'un début, on peut faire mieux !
Sur ma carte de mutuelle il y a des abréviations dont je ne suis pas sûr du sens.
Dans la liste des "Garanties ouvrant droit à tiers payant" il y a;
- PROD -> PEC (Prothèses Dentaires)
- OPT -> PEC (Optique)
- HOSP -> PEC (Hospitalisation)
Là où je ne suis pas sûr c'est pour;
- TPNOE -> OUI (??????)
Il doit y avoir Tiers Payant puis ... ????
Le rhinocéros noir d'Afrique de l'Ouest déclaré éteint ! Cherchez plus !
Mais ça n'est qu'un début, on peut faire mieux !
4 réponses
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ModérateurBonjour,
Il me semble qu'il s'agit effectivement de Tiers Payant pour TP et que NOE signifie (réseau) Noé.
C'est un peu je suppose, comme le système de télétransmission qui existe déjà entre Caisse d'Assurance Maladie et Mutuelle sauf que là c'est entre professionnels de santé et certaines Mutuelles utilisatrices du réseau.
Ta mutuelle utilisant donc ce réseau, on peut en déduire, concernant le tiers payant, que tu es dispensé de l'avance des frais de la part complémentaire, chez les professionnels de santé (laboratoires, médecins, dentiste, paramédicaux...) qui adhèrent au réseau Noé.
Quelques infos sur ce réseau Noé ==> http://www.mutualite.fr/Les-professionnels-de-sante/Informatisation-de-la-sante/Reseau-Noe
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Les abréviations PEC sur la carte de tiers payant signifie que pour les soins dentaire optiques et hospitaliers tu peux demander le tiers payant afin de ne pas faire l'avance des frais des dit soins. Quand à NOE oui cela veut dire que la sécurité sociale fait parvenir directement tes demandes de remboursement à ta mutuelle
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bonjour,
Peut être votre carte n'est pas à jour
Vous pouvez peut être joindre votre mutuelle sur leur site
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si le problème a une solution, il ne sert à rien de s inquiéter mais s'il n'en a pas alors s'inquiéter ne sert à rien -
En fait j'avais demandé un tarif spécial, genre bonus, car je suis invalide + ALD donc je ne coûte pas cher à ma mutuelle, ils ont donc baissé ma cotisation mensuelle mais depuis je ne suis plus remboursé pour les médicaments hors ALD !?
Je passe par un courtier peu joignable.
C'est la mutuelle Smatis actuellement, https://www.smatis.fr/
Apparemment ça passe par Almerys !?
https://www.be-almerys.com/
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Mais ça n'est qu'un début, on peut faire mieux ! -
Salut
Je demande ça parce que justement à la pharmacie on me dit que je n'ai plus la prise en charge et que je ne suis plus remboursé par ma mutuelle pour les médicaments !?
Pourquoi partout il y a PEC -> Prise en charge et pour TPNOE il y a OUI , c'est curieux.
Ma mutuelle ne répond pas.
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Au dos des cartes , figurent l' explication des symboles
Par contre , si vous avez raison pour vos symboles , votre couverture donne le sentiment d' être un complément d' une première mutuelle qui aurait déjà pris la pharma , le labo , les radios , dentaire etc.
Il est rare de voir noter prothèses dentaires sur une carte de mutuelle
Dernière explication PROD peut être un condensé de pharm , radio , dentaire et le O ( ? )
salut -
@Utilisateur anonymeMerci, c'est exact, au dos il y a;
TPNOE = Pratique du tiers payant via le régime obligatoire.
PHAR = Pharmacie, mais ne figure plus sur ma carte. :o/
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