Diagnostique AVC

Courbassil - 31 janv. 2017 à 12:44
DCI Messages postés 88425 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 12 décembre 2024 - 31 janv. 2017 à 13:38
Bonjour,

Le 03 novembre 2016 à 12 h00 ma mère qui souffre de démence depuis plusieurs années est tombée dans son appartement, le médecin traitant a constaté une première fois une légère hémiplégie gauche avec marche possible, mais il n'a pas alerté le 15, plus tard dans l'après midi il a constaté une totale hémiplégie du côté gauche, ma mère est arrivée aux urgences à 19h00. Elle est décédée le 26 décembre 2016 sans avoir repris connaissance.
Le médecin traitant a-t-il commis une faute de diagnostique ?

Cordialement
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2 réponses

DCI Messages postés 88425 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 12 décembre 2024 37 713
31 janv. 2017 à 12:48
Bonjour,

Il est impossible d'apporter le moindre jugement car nous ignorons tout des détails du dossier médical de la patiente, des détails des constatations cliniques du médecin traitant et des données complètes du dossier hospitalier.
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DCI Messages postés 88425 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 12 décembre 2024 37 713
31 janv. 2017 à 13:38
Infos transférées ici :

"Ma mère âgée de 84 ans a été opérée plusieurs fois d'une mastoïdite , le 03 novembre 2016 à 12h00 elle fait une chute à domicile, le médecin traitant constate un léger déficit gauche avec marche possible, puis lors d'un deuxième passage il confirme un déficit gauche plus net, arrivée aux urgences à 19h00, l'examen clinique révèle :
G12 (Y2, V4, M6 ), confuse avec anisocorie ( mydriase gauche, myosis droit ) difficilement interrogeable.
Hypertendue
Pas de détresse respiratoire
Apyrétique
Conclusion :
hématome intra cérébral avec œdème périlesionnel compte tenu vigilance et importance des lésions, pronostic réservé.
Le médecin traitant sachant qu'elle était suivie par un cardiologue, qu'elle portait un sten fémoral, qu'elle avait été plusieurs fois opérée de mastoïdites, pourquoi ne l'a-t-il pas fait évacuer immédiatement ?


La question centrale : "pourquoi ne l'a-t-il pas fait évacuer immédiatement ?"
Ne peut obtenir de réponse claire que de la part du médecin traitant. Lui seul peut préciser les critères cliniques qui lui ont permis le maintient à domicile de préférence à une hospitalisation.

Tout AVC ou AIT doit faire l'objet d'une hospitalisation dans les meilleurs délais afin de procéder aux investigations nécessaires à un diagnostic et à une orientation thérapeutique.
Les recommandations officielles ici => http://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-07/avc_prise_en_charge_precoce_-_synthese_des_recommandations.pdf
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