Fracture de calcanéum
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49 réponses
bonjour tout le monde, pour ma part j'ai eu eu une fracture du calca il y a de cela 2 sem et demi. Une fracture nommée bec de canard! J'ai une plaque et pas mal de vis! On m'a dit environ 3 mois de béquilles mais cela dépend beaucoup du temps de cicatrisation qui est bien différente chez chacun d'entre nous!!
J'ai bien peur pour la suite car suis très actif et je pratique énormément de sport en montagne et je sais pas si je pourrai remarcher un jour parfaitement et sans douleurs!! Merci Marie pour ton message qui nous remonte le moral!!
J'ai bien peur pour la suite car suis très actif et je pratique énormément de sport en montagne et je sais pas si je pourrai remarcher un jour parfaitement et sans douleurs!! Merci Marie pour ton message qui nous remonte le moral!!
bonjour, voila deux semaines que moi aussi je me suis fracturé le calcanéum c'est la galère et en plus j'ai des jumelles de 11 ans ce qui n'est pas simple pour elles. Tous nos projets vacances et sorties tombées à l'eau allez courage
Bonjour,
Ca fait maintenant huit semaines que je me suis cassé le talon, après avoir perdu une pédale de vélo.
Dans mon premier message je disais ne pas avoir mal au pied. Mais en fait, dès que le pied a commencé a dégonfler la semaine suivante, des douleurs neurologiques sont apparues le long de la cicatrice, avec une sensation de pied brulant et des décharges électriques façon feu d'artifice.
J'ai rapidement abandonné ma résine, je ne la supportais plus malgré les cachets prescrits (du Lyrica)
Depuis j'ai fait trois séances d'acupuncture qui m'ont soulagé et je prend un somnifère pour dormir.
Malgré tout, après six semaines, les radios du calcaneum étaient ok, et je suis maintenant dans la phase de remise en charge.
Je supporte déjà pas loin de quarante kilos sur le talon et mon chirurgien est sûr que je pourrai retravailler en Septembre.
Il n'a pas non plus écarté l'hypothèse d'une arthrodèse dans un futur plus ou moins proche...
Ca fait maintenant huit semaines que je me suis cassé le talon, après avoir perdu une pédale de vélo.
Dans mon premier message je disais ne pas avoir mal au pied. Mais en fait, dès que le pied a commencé a dégonfler la semaine suivante, des douleurs neurologiques sont apparues le long de la cicatrice, avec une sensation de pied brulant et des décharges électriques façon feu d'artifice.
J'ai rapidement abandonné ma résine, je ne la supportais plus malgré les cachets prescrits (du Lyrica)
Depuis j'ai fait trois séances d'acupuncture qui m'ont soulagé et je prend un somnifère pour dormir.
Malgré tout, après six semaines, les radios du calcaneum étaient ok, et je suis maintenant dans la phase de remise en charge.
Je supporte déjà pas loin de quarante kilos sur le talon et mon chirurgien est sûr que je pourrai retravailler en Septembre.
Il n'a pas non plus écarté l'hypothèse d'une arthrodèse dans un futur plus ou moins proche...
fracture du talon droit en 2008, opération pour une ostéosynthèse par plaque (une plaque et 13 visses dans le pied droit). je remarchais avec des béquilles au bout de trois mois, j'ai repris le sport au bout d'un an. Voilà maintenant 2 ans et tout se passe très bien, je n'ai plus les douleurs de départ liée à la rigidité, à la sensibilité, j'ai retrouvé les amplitudes, je n'ai plus de douleur à l'articulation calcanéo-astragalienne, bref, tout va pour le mieux (je conseil l'ostheosynthèse....). En revanche je commence à sentir le matériel, et me dis qu'il va être temps de songer à le retirer car c'est trop bête d'avoir tout récupéré (presque) et de sentir le matériel. bon courage à vous les bléssés du calca, c'est une fracture très douloureuse et je vous souhaite d'avoir le rétablissement que j'ai eu, ou de retenter des opérations qi la première n'a pas été la bonne, il ne faut pas être fataliste!
marie
marie
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Loic, tu dois faire confiance à ton chirurgien, comme déjà dit, chaque cas est unique, que ce soit une ou deux fractures.Je comprends ton impatience, garde le moral c'est cela le plus important à ton stade, que ce soit les béquilles ou la chaise roulante, personne n'est égal face à la guérison, mais 3 mois semblent la mesure générale donnée par la médecine pour la revalidation, bon courage à toi!
A marl70 :
Sans vraiment être un expert, je crois pouvoir dire que pour retrouver une vie normale, ton ami va devoir repenser son avenir, accepter le deuil de son ancien métier et commencer les démarches pour une reconversion.
Les chirurgiens aussi bons qu'ils soient ne feront pas de miracle.
Le problème c'est la douleur.
Ton ami a-t-il de l'appui sur son pied ?
Peut-il marcher ?
Est-ce qu'il a mal tout le temps, parfois, jamais ?
Faire une semelle pour compenser la perte du talon c'est rien, restera l'articulation détruite.
Ca ne va pas être facile de revivre, mais c'est possible.
Faut accepter certains changements.
Sans vraiment être un expert, je crois pouvoir dire que pour retrouver une vie normale, ton ami va devoir repenser son avenir, accepter le deuil de son ancien métier et commencer les démarches pour une reconversion.
Les chirurgiens aussi bons qu'ils soient ne feront pas de miracle.
Le problème c'est la douleur.
Ton ami a-t-il de l'appui sur son pied ?
Peut-il marcher ?
Est-ce qu'il a mal tout le temps, parfois, jamais ?
Faire une semelle pour compenser la perte du talon c'est rien, restera l'articulation détruite.
Ca ne va pas être facile de revivre, mais c'est possible.
Faut accepter certains changements.
Merci pour tous les commentaires, je demanderais seulement d'indiquer votre âge, ceci pour une meilleur compréhension de tous les lecteurs, je penses que cela peut apporté un plus dans la situation que vous décrivez sur ce forum, merci.
Bonjour a tous,
Vous lisant, je me permet d'apporter ma modeste contribution.
Fin octobre 2010, je me fracturais les deux calca, le bassin, et 3 lombaires, au terme d'une chute de 10 metres.
Le chirurgien n'a pas cru bon d'opérer, ni meme de platrer, juste des pansements compressifs, un corset et un allitement strict d'un mois.
Au bout d'un mois et demi, j'ai commencé la réeduc (en fauteuil bien sur), a base de massage drainant et de bains ecossais essentiellement.On m'y a également confectionné des coques talonnieres qui m'ont changé la vie.
En attendant les 1ers appuis, j'ai vraiment insisté sur le renforcement musculaire, notament au niveau des cuisses et mollets (j'avais perdu 20 Kgs!!).
Au bout de 3 mois, j'ai du me motiver pour bouger du fauteuil et adopter les bequilles.J'y croyiais a mort, le + dur etait passé, je pouvais desormais deambuler sans craintes----) fatale erreur, une marche (excessive) m'handicapant pour plusieurs jours.
A l'heure ou je poste, je me permet de marcher sans canne (avec boiterie) mais juste pr aller dans les proches environs (pas plus d'1km) et j'ai toujours mes bequilles dans la voiture.En outre, je me rend encore en rééduc tlj 5h/J et c'est pas fini...
Si j'abandonne mes coques, c'est encore douloureux.des semelles orthopediques sont en préparation.
La station debout (dans les files d'attentes), le pietinnement me feraient parfois péter les plombs tant ça m'est pénible.
Si je devais synthetiser ma propre histoire, elle n'a été qu'une succession d'évolutions, stabilisation voire regression (temporaires) parfois.
Bref, un alternement d'espoir, de deceptions, de desillusions et de re-espoir.
Pour conclure, je ne serais pas original en disant qu'il s'agit d'une fracture trèèèès galère, necessitant une réeducation rigoureuse et un solide moral.
Il faut néanmoins se modérer, bruler les etapes, s'aguerrir trop vite peut vraiment nuire a la reccupération.
Bon courage a tous
Vous lisant, je me permet d'apporter ma modeste contribution.
Fin octobre 2010, je me fracturais les deux calca, le bassin, et 3 lombaires, au terme d'une chute de 10 metres.
Le chirurgien n'a pas cru bon d'opérer, ni meme de platrer, juste des pansements compressifs, un corset et un allitement strict d'un mois.
Au bout d'un mois et demi, j'ai commencé la réeduc (en fauteuil bien sur), a base de massage drainant et de bains ecossais essentiellement.On m'y a également confectionné des coques talonnieres qui m'ont changé la vie.
En attendant les 1ers appuis, j'ai vraiment insisté sur le renforcement musculaire, notament au niveau des cuisses et mollets (j'avais perdu 20 Kgs!!).
Au bout de 3 mois, j'ai du me motiver pour bouger du fauteuil et adopter les bequilles.J'y croyiais a mort, le + dur etait passé, je pouvais desormais deambuler sans craintes----) fatale erreur, une marche (excessive) m'handicapant pour plusieurs jours.
A l'heure ou je poste, je me permet de marcher sans canne (avec boiterie) mais juste pr aller dans les proches environs (pas plus d'1km) et j'ai toujours mes bequilles dans la voiture.En outre, je me rend encore en rééduc tlj 5h/J et c'est pas fini...
Si j'abandonne mes coques, c'est encore douloureux.des semelles orthopediques sont en préparation.
La station debout (dans les files d'attentes), le pietinnement me feraient parfois péter les plombs tant ça m'est pénible.
Si je devais synthetiser ma propre histoire, elle n'a été qu'une succession d'évolutions, stabilisation voire regression (temporaires) parfois.
Bref, un alternement d'espoir, de deceptions, de desillusions et de re-espoir.
Pour conclure, je ne serais pas original en disant qu'il s'agit d'une fracture trèèèès galère, necessitant une réeducation rigoureuse et un solide moral.
Il faut néanmoins se modérer, bruler les etapes, s'aguerrir trop vite peut vraiment nuire a la reccupération.
Bon courage a tous
chewingb
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vendredi 13 mars 2009
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13 mars 2009
Modifié par sante-medecine le 25/05/2011 à 12:49
Modifié par sante-medecine le 25/05/2011 à 12:49
Bonjour a tous,
Je me suis cassé aussi les 2 calcanéums (plus importante fracture a droite) lors d'une réception trop courte sur un big air en ski il y a 2 semaines. Après quelques jours de douleur, le temps d'avoir les résultats des radios et du scanner je marche avec les béquilles et dois rester allonger le maximum de temps.
J'ai fait 2 séances de kiné pour faire partir les 2 hématomes sous le pied (un truc aussi pour aider a faire partir est de mettre du froid: neige dans sac plastique ou petit pois congelé).
Un hématome est déjà pratiquement parti et l'autre devrait partir dans quelques jours.
Je vais bientôt pouvoir aller à la piscine pour faire bouger les articulations, et faire du vélo d'appartement.
Le docteur m'a prévenu que j'en aurais pour 2 mois d'arrêt de travail (je travaille sur ordinateur).
A suivre
Bon courage a vous
Je me suis cassé aussi les 2 calcanéums (plus importante fracture a droite) lors d'une réception trop courte sur un big air en ski il y a 2 semaines. Après quelques jours de douleur, le temps d'avoir les résultats des radios et du scanner je marche avec les béquilles et dois rester allonger le maximum de temps.
J'ai fait 2 séances de kiné pour faire partir les 2 hématomes sous le pied (un truc aussi pour aider a faire partir est de mettre du froid: neige dans sac plastique ou petit pois congelé).
Un hématome est déjà pratiquement parti et l'autre devrait partir dans quelques jours.
Je vais bientôt pouvoir aller à la piscine pour faire bouger les articulations, et faire du vélo d'appartement.
Le docteur m'a prévenu que j'en aurais pour 2 mois d'arrêt de travail (je travaille sur ordinateur).
A suivre
Bon courage a vous
Salut je me suis également fracturé le calcanéum il y a un peu plus d'1 mois... En lisant vos témoignages je me dis que j'ai eu beaucoup de chance enfin de compte ... J'ai gardé le plâtre 5jours au lieu d'1 mois à cause d'un risque important de phlébite puis j'ai eu le droit jusqu'à quelques jours les piqures d'anti coagulant ... Depuis qu'on ma déplâtré je marche avec une chaussure de décharge (talon dans le vide) + béquilles et c'est bien plus pratique !!! Malgré la circulation qui est toujours mauvaise ....
ps: profité de la plage pour marcher sur le sable et nager mon orthopédiste me la conseillé et cure de calcium :)
bon courage a tous !!!
ps: profité de la plage pour marcher sur le sable et nager mon orthopédiste me la conseillé et cure de calcium :)
bon courage a tous !!!
bonjour a tous
1
alors pour l arthrodèse je n est pas eu le chois:lors de la fracture (le pied a taper par terre lors d une réception de saut)le calca s est casser en plusieurs morceau avec des trait de fracture pas net,de plus il est remonter vers ou dans l astragale;
de se fait le cartilage de l articulation est en bouillie.
l ortho a réduit la fracture pour rétablir la voûte plantaire,mais les 2 os se sont souder.
c est la meilleur façon de guerir dixit l ortho.
2
le mi temps ne m apportera rien car dans mon emploie c'est pas de nuit et des journée complète mais moins nombreuses.
3
la pose des broches et le retrait c'est fait sous anesthésie générale mais légère (opération rapide)réveil sans problème.
4
Je suis arrêter depuis le 4 avril 2009,j envisage la reprise car ma femme ne me supporte plus a la maison,et je perd 500 euros par mois (sa motive).
5
le plus dur pour l instant est d accepter de ne plus faire se que je fessais avant.
6
j ai plus de douleur sur la malléole que sur le talon.
Bon courage a tous
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alors pour l arthrodèse je n est pas eu le chois:lors de la fracture (le pied a taper par terre lors d une réception de saut)le calca s est casser en plusieurs morceau avec des trait de fracture pas net,de plus il est remonter vers ou dans l astragale;
de se fait le cartilage de l articulation est en bouillie.
l ortho a réduit la fracture pour rétablir la voûte plantaire,mais les 2 os se sont souder.
c est la meilleur façon de guerir dixit l ortho.
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le mi temps ne m apportera rien car dans mon emploie c'est pas de nuit et des journée complète mais moins nombreuses.
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la pose des broches et le retrait c'est fait sous anesthésie générale mais légère (opération rapide)réveil sans problème.
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Je suis arrêter depuis le 4 avril 2009,j envisage la reprise car ma femme ne me supporte plus a la maison,et je perd 500 euros par mois (sa motive).
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le plus dur pour l instant est d accepter de ne plus faire se que je fessais avant.
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j ai plus de douleur sur la malléole que sur le talon.
Bon courage a tous
salut, moi de mon côté je suis dans la même galère, fracture calcanéum droit, algodistrophie, je n'ai pas été opéré puisque l'ortho m'a donné comme prétexte qu'il ferait pire que bien et comme je suis un bon fumeur ça n'aide pas à ma guérison. actuellement j'ai le ménisque du genou gauche de déchiré et je suis en attente de passer une irm (résonance magnétique avant d'être opéré et d'être pris en charge par un ortho. comme tu vois c'est l'enfer! je boite des deux jambes et en plus je souffre des deux côtés! Côté privée une irm coute 660$, la csst étudie le dossier afin de pouvoir établir un lien avec ma fracture du talon WOW!!!!!!!!!!!
Je dois réorienter ma carrière et je vais avoir des nouvelles dans environ un mois, en attendant je me soigne au anti-inflamatoire et au tylénol 500 au 4 heures!!!!!!
ma fracture est arrivé le 10 décembre et je crois m'en sortir en 2012 vu l'extrême rapidité de notre service de santé, j'aurai alors 36 ans!
Je dois réorienter ma carrière et je vais avoir des nouvelles dans environ un mois, en attendant je me soigne au anti-inflamatoire et au tylénol 500 au 4 heures!!!!!!
ma fracture est arrivé le 10 décembre et je crois m'en sortir en 2012 vu l'extrême rapidité de notre service de santé, j'aurai alors 36 ans!
j'ai la meme chose, fracture du calca droit et suite a l'immobilisation sur une jambe , j'ai le genou gauche esquinté , on ne peu rien faire car je fais de l'algodistrophie et surtout il ne faut rien faire tant que l'algo n'a pas disparu !!!(plusieurs mois avec piqure de calcitonine)
patience
bon courage
patience
bon courage
Bonsoir,
J'ai eu eu la même fracture mais avec une greffe en plus arthrodèse
J'ai du attendre trois mois avant de poser le pied par terre. Cinq mois après l'opération, j'étais toujours arrêtée, et je pouvais à peine me servir de ma jambe et mon pied. Il a fallu un bon kiné (le premier estimait que venir à la maison tout les jours étaient un trou pour la sécu et refusait de me masser les orteils car j'avais perdu la sensibilité). J'ai lâché le fauteuil roulant pour me déplacer dans les magasins huit mois après l'opération. Si je vais à Auchan, par exemple, je dois toujours prendre la voiturette électrique car je ne supporte pas le piétinement et l'attente debout devant les caisses. Je marche mais peu niveau distance.
Encore aujourd'hui, un an et quatre mois, je suis encore en arrêt et je sais que je ne pourrais plus faire mon boulot d'assistante de vie. Je vous souhaite bon courage. Surtout prenez le temps. Le corps a une mémoire et il faut qu'il fasse avec le nouveau pied et tant pis ce qu'il faisait avant.
Bien à vous.
J'ai eu eu la même fracture mais avec une greffe en plus arthrodèse
J'ai du attendre trois mois avant de poser le pied par terre. Cinq mois après l'opération, j'étais toujours arrêtée, et je pouvais à peine me servir de ma jambe et mon pied. Il a fallu un bon kiné (le premier estimait que venir à la maison tout les jours étaient un trou pour la sécu et refusait de me masser les orteils car j'avais perdu la sensibilité). J'ai lâché le fauteuil roulant pour me déplacer dans les magasins huit mois après l'opération. Si je vais à Auchan, par exemple, je dois toujours prendre la voiturette électrique car je ne supporte pas le piétinement et l'attente debout devant les caisses. Je marche mais peu niveau distance.
Encore aujourd'hui, un an et quatre mois, je suis encore en arrêt et je sais que je ne pourrais plus faire mon boulot d'assistante de vie. Je vous souhaite bon courage. Surtout prenez le temps. Le corps a une mémoire et il faut qu'il fasse avec le nouveau pied et tant pis ce qu'il faisait avant.
Bien à vous.
calcanéum en miette, cela fait 5mois et toujours en béquilles, très douloureux. j'espère que cela va se rétablir vite
Bonjour,
voici mon histoire toute fraiche :
En faisant du vélo le 17 Avril 2010, je perds une pédale alors que j'étais en appui dessus et en plein effort. Je suis déséquilibré et je frappe violemment le bitume avec le talon.
Le scanner, le lendemain, montre une fracture multiple du calcanéum mais sans déplacement trop important des morceaux.
Egalement une légère fissure d'un autre os mais rien de sérieux a coté du calcanéum. En gros l'articulation n'a rien. c'est déjà ça.
Je rencontre le chirurgien qui m'annonce que c'est encore réparable.
Le 21 je passe au bloc pour pose d'une plaque et six vis. Je quitte la clinique trois jours plus tard avec 20 séances de kiné pour commencer, interdiction de poser le pied pour six semaines et des piqures tous les jours, etc...
Déjà une semaine de passée, j'ai attaqué la kiné pour mobiliser la cheville et faire dégonfler le pied. Je n'ai pas mal ou très peu, je prends presque aucun anti douleur, mais garde la jambe en l'air 90% du temps. Je suis encore assez gonflé mais je constate que ça s'améliore déjà. Poche de glace, et chaussettes de contention font leur travail, et ça marche. Une chance aussi que je puisse enfiler la chaussette malgré la cicatrice. L'idée est de moi, et mon kiné m'a confirmé que si je la supportais fallait la mettre sans hésiter.
J'ai l'impression que dans mon malheur je m'en sors déjà pas si mal.
Etait-ce pareils pour certains d'entre vous question douleurs avant la mise en charge ?
Ps : je suis en arrêt jusqu'a fin Juillet.
voici mon histoire toute fraiche :
En faisant du vélo le 17 Avril 2010, je perds une pédale alors que j'étais en appui dessus et en plein effort. Je suis déséquilibré et je frappe violemment le bitume avec le talon.
Le scanner, le lendemain, montre une fracture multiple du calcanéum mais sans déplacement trop important des morceaux.
Egalement une légère fissure d'un autre os mais rien de sérieux a coté du calcanéum. En gros l'articulation n'a rien. c'est déjà ça.
Je rencontre le chirurgien qui m'annonce que c'est encore réparable.
Le 21 je passe au bloc pour pose d'une plaque et six vis. Je quitte la clinique trois jours plus tard avec 20 séances de kiné pour commencer, interdiction de poser le pied pour six semaines et des piqures tous les jours, etc...
Déjà une semaine de passée, j'ai attaqué la kiné pour mobiliser la cheville et faire dégonfler le pied. Je n'ai pas mal ou très peu, je prends presque aucun anti douleur, mais garde la jambe en l'air 90% du temps. Je suis encore assez gonflé mais je constate que ça s'améliore déjà. Poche de glace, et chaussettes de contention font leur travail, et ça marche. Une chance aussi que je puisse enfiler la chaussette malgré la cicatrice. L'idée est de moi, et mon kiné m'a confirmé que si je la supportais fallait la mettre sans hésiter.
J'ai l'impression que dans mon malheur je m'en sors déjà pas si mal.
Etait-ce pareils pour certains d'entre vous question douleurs avant la mise en charge ?
Ps : je suis en arrêt jusqu'a fin Juillet.
si tu sais éviter une arthrodèse, c'est mieux, pour ma part mon chirurgien a fait l'impasse et l'arthrodèse ne t'éviteras pas d'avoir mal!
bonjour a tous! plus particuliérement a ceux qui se sont retrouver dans des situations similaire. Aprés une chute d'un balcon de 6 métres en avril2009, j'ai eu les 2 calcanéum fracturé en morceau et traités orthopédiquements a cause de leur état(pas de soins à par le temps) ainsi que 2 fractures au niveau du rachis lombaires(vertebre L3etL5) ayant necessité une ostéosynthése ainsi q'une fracture du scaphoide decelé par les medecins trop tard... aprais l'operation j'ai eu droit au fauteuil pdt 2a3 mois ainsi q'un centre de réeducation pdt 5a6 mois! Au niveau des douleurs, y'en a toujours qui sont plus ou moins forte. le probleme vient surtout du fait que se sont des fractures importantes et que le poids repose dessus. Il devient donc plus difficile de ne plus avoir de douleurs du tout! Je dois me faire réopéré au mois d'aout du rachis afin de retirer l'ostéosynthese et du scaphoide afin de l'osthéosynthésé.!! Vos douleurs s'estomperont plus ou moins selon vos actes..
si vous avez des questions, je vous repondrai le plus vite possible!
bon courage a tous pour la suite et n'oubliez pas qu'il faut garder le morale ds ces moment ce qui vous aidera fortement dans la voie de la guerison...
Bon courage a tous ,a bientot
si vous avez des questions, je vous repondrai le plus vite possible!
bon courage a tous pour la suite et n'oubliez pas qu'il faut garder le morale ds ces moment ce qui vous aidera fortement dans la voie de la guerison...
Bon courage a tous ,a bientot
Bonjour,
En 2005,suite à une chute fracture du calcanéum droit ,opération et pose de matériel.
En 2007,j'ai fais enlever les broches .
En 2008 des douleurs de plus en plus fortes sont apparues.
Le 03/03/2009, j'ai subi une arthrodèse du calcanéum et depuis après une longue rééducation, je remarche normalement sans douleur et sans boiterie;
Je suis vraiment content d'avoir subi cette opération qui m'a rendu ma mobilité et en plus sans douleur.
Courage.
Bobo
En 2005,suite à une chute fracture du calcanéum droit ,opération et pose de matériel.
En 2007,j'ai fais enlever les broches .
En 2008 des douleurs de plus en plus fortes sont apparues.
Le 03/03/2009, j'ai subi une arthrodèse du calcanéum et depuis après une longue rééducation, je remarche normalement sans douleur et sans boiterie;
Je suis vraiment content d'avoir subi cette opération qui m'a rendu ma mobilité et en plus sans douleur.
Courage.
Bobo
Marie tu es bien gentille, ce n'est pas une question de fatalité et ce n'est pas non plus une visite chez le dentiste, ce qui marche pour toi et c'est trés bien ne marche pas nécessairement pour un autre, comme toute opération l'ostéosynthése à ses défauts et ne s'applique pas d'office à une fracture du calcanéum, je suis suivi par des spécialistes en orthopédie, tous les ans , des radios sont faite de mon pied et dans mon cas l'artrodése pourrait peut être me soulager mais sans garantie.Je te remercie de ton message mais chaque cas est particulier et j'espère sincérement que tous les personnes dans la même situation aillent bien, que chacun aie son libre arbitre et soit conseillé par des personnes compétentes.
