Remboursement Kinésithérapie
Bonjour,
J'ai une ordonnance de mon médecin pour aller chez le Kiné : Kinésitérapie de réeducation du rachis en entier sur dorsalgie chronique, correction d'une mauvaise posture avec hyperlordose dorsale,renforcement musculaire.
Je suis remboursée d'une moitié par la Sécurité sociale et d'une autre moitié par ma Mutuelle. Je voudrais savoir combien de séances vont être remboursées et comment (Sachant que les séances sont pour mon fils de 15 ans et que le médecin n'a pas doné de nombres précis de séances?)?
Merci beaucoup
J'ai une ordonnance de mon médecin pour aller chez le Kiné : Kinésitérapie de réeducation du rachis en entier sur dorsalgie chronique, correction d'une mauvaise posture avec hyperlordose dorsale,renforcement musculaire.
Je suis remboursée d'une moitié par la Sécurité sociale et d'une autre moitié par ma Mutuelle. Je voudrais savoir combien de séances vont être remboursées et comment (Sachant que les séances sont pour mon fils de 15 ans et que le médecin n'a pas doné de nombres précis de séances?)?
Merci beaucoup
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4 réponses
Bonjour,
Pour ma part, j'avais une ordonnance pour traiter une névralgie cervicale sans indication du nombre de séances. C'est le Kiné qui a un barème , selon la pathologie à traiter ==> nombre de séances.
Pour ma part, j'avais une ordonnance pour traiter une névralgie cervicale sans indication du nombre de séances. C'est le Kiné qui a un barème , selon la pathologie à traiter ==> nombre de séances.
Bonjour,
Pour info (issu du site www.kine-nancy.eu) :
PRECISIONS SUR LA PRESCRIPTION DE KINESITHERAPIE
Les règles de prescription de kinésithérapie ont été profondément modifiées par l'arrêté du 22 février 2000 modifiant l'arrêté du 06 janvier 1962 ("Les termes qualitatif et quantitatif sont supprimés")
et par l'arrêté paru au Journal Officiel du 05 octobre 2000 modifiant la NGAP.
De ce fait, pour être conforme au Code de la Santé Publique, une prescription d'actes de kinésithérapie , ne doit plus comporter que:
La date de la consultation, les Nom et Prénom du patient, la mention
"indication de kinésithérapie".
Les conséquences :
· La gestion de l'activité des kinésithérapeutes n'est plus de la responsabilité économique des médecins.
Ceux-ci ne doivent plus mentionner sur leur ordonnance de nombre de séances, ni préciser les techniques à utiliser ou la zone à traiter.
Cependant, la communication du diagnostic médical reste fondamentale
pour orienter le bilan diagnostique kinésithérapique en vue du choix thérapeutique.
Cette communication doit se faire par une lettre d'accompagnement. Le diagnostic médical, ainsi que les éventuelles indications que le médecin désire communiquer au kinésithérapeute ne doivent en aucun cas être portés sur la prescription.
Cette disposition est destinée à garantir le secret médical vis à vis du personnel administratif des Caisses, qui manipule nécessairement les prescriptions.
· Les kinésithérapeutes sont désormais responsables économiquement de la
gestion de leur activité: ils déterminent eux même, après établissement de leur bilan diagnostique kinésithérapique le nombre de séances nécessaires pour atteindre l'objectif thérapeutique et mettent en place l'aspect qualitatif des techniques à utiliser, dans les limites de leur Décret de compétences.
· Ils établissent alors une Demande d'Entente Préalable qu'ils adressent à la caisse, accompagnée de l'ordonnance du médecin.
· S'il est nécessaire de renouveler les séances, un bilan simplifié de l'état du patient (synthèse) est adressé au médecin prescripteur. Une nouvelle DEP sera alors établie et adressée à la caisse, accompagnée de la nouvelle prescription de kinésithérapie, ainsi que d'une copie du bilan simplifié.
Pour info (issu du site www.kine-nancy.eu) :
PRECISIONS SUR LA PRESCRIPTION DE KINESITHERAPIE
Les règles de prescription de kinésithérapie ont été profondément modifiées par l'arrêté du 22 février 2000 modifiant l'arrêté du 06 janvier 1962 ("Les termes qualitatif et quantitatif sont supprimés")
et par l'arrêté paru au Journal Officiel du 05 octobre 2000 modifiant la NGAP.
De ce fait, pour être conforme au Code de la Santé Publique, une prescription d'actes de kinésithérapie , ne doit plus comporter que:
La date de la consultation, les Nom et Prénom du patient, la mention
"indication de kinésithérapie".
Les conséquences :
· La gestion de l'activité des kinésithérapeutes n'est plus de la responsabilité économique des médecins.
Ceux-ci ne doivent plus mentionner sur leur ordonnance de nombre de séances, ni préciser les techniques à utiliser ou la zone à traiter.
Cependant, la communication du diagnostic médical reste fondamentale
pour orienter le bilan diagnostique kinésithérapique en vue du choix thérapeutique.
Cette communication doit se faire par une lettre d'accompagnement. Le diagnostic médical, ainsi que les éventuelles indications que le médecin désire communiquer au kinésithérapeute ne doivent en aucun cas être portés sur la prescription.
Cette disposition est destinée à garantir le secret médical vis à vis du personnel administratif des Caisses, qui manipule nécessairement les prescriptions.
· Les kinésithérapeutes sont désormais responsables économiquement de la
gestion de leur activité: ils déterminent eux même, après établissement de leur bilan diagnostique kinésithérapique le nombre de séances nécessaires pour atteindre l'objectif thérapeutique et mettent en place l'aspect qualitatif des techniques à utiliser, dans les limites de leur Décret de compétences.
· Ils établissent alors une Demande d'Entente Préalable qu'ils adressent à la caisse, accompagnée de l'ordonnance du médecin.
· S'il est nécessaire de renouveler les séances, un bilan simplifié de l'état du patient (synthèse) est adressé au médecin prescripteur. Une nouvelle DEP sera alors établie et adressée à la caisse, accompagnée de la nouvelle prescription de kinésithérapie, ainsi que d'une copie du bilan simplifié.
