Diabète gestationnel ? Résolu

Question

Bonjour à tous,

Je suis embêtée face aux contradictions des médecins face à mon cas, et anxieuse bien sûr car il s'agit de la santé de mon bébé.

Je suis enceinte de 17 SA. J'ai 30 ans. Je suis de corpulence normale.

J'ai une glycémie à jeûn qui tourne autour de 1,03 depuis toujours (c'est à dire depuis les plus anciennes analyses que je possède, c'est à dire depuis plus de 6 ans). Mon hémoglobine glyquée est par contre tout à fait normale (5,3%). Je n'aime pas le sucre, je mange très équilibré, beaucoup de légumes, un peu de fruits, céréales complètes ou semi-complètes exclusivement, viande modérément, pas d'alcool, pas de pâtisseries, yaourts nature, très peu de sel, pas de plats tout prêts.

L'endocrino qui me suit me dit qu'il faut surveiller cette glycémie, ce que je fais en faisant une glycémie à jeûn par mois qui reste toujours stable. Elle me dit que l'hémoglobine glyquée est rassurante, et que comme dans ma famille nous sommes tous à ce taux, et que j'ai apparemment toujours été à ce taux là, j'ai certainement un "équilibre glycémique" plus haut que la moyenne.

Mais voilà qu'aujourd'hui je vais voir une gynécologue de la maternité pour mon suivi de grossesse. Malgré le taux stable et ma dernière glycémie à jeûn, faite avant-hier, qui n'a jamais été aussi basse (0,96), et malgré l'avis "rassurant" de mon endocrino face à mon hémoglobine glyquée, elle est alarmée est m'a demandé si j'avais de l'insuline et un régime strict. Ce qui n'est pas le cas. 
Elle organise donc un suivi échographique rapproché et m'a dit qu'elle allait contacter un diabétologue (je cite) "qui a l'habitude de travailler avec des femmes enceintes" alors que c'est déjà le cas de la mienne puisqu'elle m'a été conseillée par... la maternité, qui m'a dit qu'ils avaient l'habitude de travailler avec elle ! Elle me dit qu'elle n'a jamais vu un tel taux en dehors de cas de diabète gestationnel, et qu'il est loin d'être "pas trop élevé"... Entre dire cela et accuser mon endocrino d'incompétence, il n'y a qu'un pas...

Bref, je ne sais plus qui croire. Entre mon endocrino qui se dit rassurée par mon hémoglobine glyquée et qui organise simplement un contrôle régulier en me disant que parfois on ne rentre pas dans les "cases" sans que ce soit inquiétant, et la gynéco très alarmiste qui me parle de diabète gestationnel, d'insuline et de régime strict, je ne sais plus qui croire. 

Est-ce un diabète gestationnel, alors que mon taux a toujours été le même avant et pendant la grossesse ? 
A partir de quel taux prescrit-on l'insuline et/ou un régime strict ?
D'avance un grand merci pour votre aide, et peut-être vos mots rassurants !

DCI · Answer

Bonjour,

Quelques infos ici => https://www.journaldesfemmes.fr/maman/guide-grossesse/1761942-diabete-gestationnel/

Voisininquiet · Answer

Merci. 

Cependant, vous me donnez l'article qui rappelle les "cases" habituelles (glycémie à jeûn devant être inférieure à 0,9). Or je n'ai jamais été dans ce cas même hors grossesse, ma glycémie ayant toujours été supérieure à 0,9. Cela hélas ne répond donc pas à mes questions.

Ma question est donc : sachant que mon taux a toujours été stable, peut-on parler de diabète gestationnel tout de même ? Et surtout quels sont les taux "paliers" pour être traitée par insuline et/ou régime strict ?

Voisininquiet · Answer

Personne pour donner un avis ?

Voisininquiet · Answer

Je vais compléter par une question très banale :

avec une glycémie à jeûn stable depuis de nombreuses années autour de 1,03g/l et une HbA1c à 5,3% (donc normale), peut-on parler de situation de diabète gestationnel quand, malgré des chiffres inchangés, une grossesse se déclare ? (puisque le taux "seuil" de dépistage du diabète est alors abaissé, en cas de grossesse, à 0,92g/l ?)

DCI · Answer

La glycémie à jeun étant supérieure au "taux d'alerte", il est compréhensible que la gynécologue ou sage-femme fasse intervenir la notion de risque de diabète gestationnel.
Ce qui permet d'anticiper certaines mesures de surveillance et dépistage avant d'être confronté à l'installation d'un DG.
Voire, pour certains souhaitant respecter à la lettre les "Recommandations Officielles", ce qui semble être le cas ici, le classement d'emblée en DG et l'instauration d'une insulinothérapie. 
On ne peut pas le leur reprocher. Même si le diabétologue ne conclut pas de la même façon. Son point de vue est avant tout "diabétologique" alors que l'attitude de la gynécologue est beaucoup plus orientée vers le risque obstétrical aussi bien pour la mère que pour l'enfant à naitre. 
 
"Trop de modération tue la consommation..."

Diabète gestationnel ?

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