Comprendre les remboursements des spécialistes

sylvietochat Messages postés 7 Date d'inscription mercredi 16 novembre 2011 Statut Membre Dernière intervention 26 novembre 2012 - 25 nov. 2012 à 11:14
sylvietochat Messages postés 7 Date d'inscription mercredi 16 novembre 2011 Statut Membre Dernière intervention 26 novembre 2012 - 26 nov. 2012 à 22:30
Bonjour,

Mon a consulté deux fois le même spécialiste prix de la consultation 46€ remboursée sur la base de 46€. La deuxième fois 50€ base de remboursement 23€. La je comprends pas
Avez-vous une réponse à me donner

merci
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6 réponses

begonie Messages postés 88116 Date d'inscription mardi 13 avril 2010 Statut Modérateur Dernière intervention 23 décembre 2024 9 109
25 nov. 2012 à 11:21
Bonjour.

Pose cette question plutôt sur l'autre section de CCM. Voilà le lien en direct :

http://droit-finances.commentcamarche.net/forum/sante-27
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DCI Messages postés 88499 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 23 décembre 2024 37 728
25 nov. 2012 à 11:23
Bonjour,

La première consultation a t-elle été orientée par le médecin traitant ?
La deuxième consultation a t-elle été décidée à la seule initiative de la patiente, sans passer par le médecin traitant ?
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fanfouedelamotte Messages postés 4072 Date d'inscription samedi 15 novembre 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 20 mars 2018 7 160
25 nov. 2012 à 11:36
Il ne s' agit probablement pas de consultation au sens de la nomenclature des actes médicaux.
La première fois, il s' agit peut-être d' un acte technique par exemple coté en K qui vaut 1,92 euros ou une consultation particulière comme la CDE : consultation de dépistage du mélanome réalisée au cabinet par le médecin spécialiste en dermatologie: 46,00 euros.Cet acte àa été facturé sans dépassement d' honoraire donc la sécu prend comme base l' intégralité des honoraires.
Le deuxième acte est peut-être une consultation (C= 23 euros au tarif conventionnel + dépassement d' honoraires ( secteur 2 ) de 24 euros; 26+24=50 euros) La sécu prend pour base uniquement le tarif conventionnel = 23 euros.
Voyez le site de la sécu https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/remuneration/consultations-actes/tarifs
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sylvietochat Messages postés 7 Date d'inscription mercredi 16 novembre 2011 Statut Membre Dernière intervention 26 novembre 2012
25 nov. 2012 à 21:13
bonsoir,

je comprends pas 1 consultation marquée coordonnée C.2.0
la 2 coordonnée spécialiste C.S
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DCI Messages postés 88499 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 23 décembre 2024 37 728
25 nov. 2012 à 21:39
???????????
Peux tu être un peu plus précise ?
Peux tu renseigner les questions que j'ai posé un peu plus haut ? Merci.
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sylvietochat Messages postés 7 Date d'inscription mercredi 16 novembre 2011 Statut Membre Dernière intervention 26 novembre 2012
26 nov. 2012 à 22:30
bonsoir,

Voilà il s'agit d'un chirurgien qui a opéré mon mari des hémorroïdes. Sur le relevé de la sécu la 1 consultation à 46 € est marquée consultation et pour la 2 consultation spécialiste C'est tout ce que je peux dire

merci
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