Calcul de l'INR - Prise de sang

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L'INR (International Normalized Ratio) est un des indicateurs de la coagulation sanguine. L'INR permet d'affiner les résultats du taux de prothrombine (qui mesure le temps de coagulation d'un plasma sanguin citraté en présence de thromboplastine calcique) car ce dernier varie en fonction des machines utilisées par les laboratoires. L'INR se distingue du taux de prothombrine car il tient compte de la sensibilité des réactifs.


Mesure de l'INR

La mesure de l'INR est prescrite à des patients qui ont un traitement anticoagulant par antivitamine K.
Il n'y a aucun intérêt à prescrire l'INR à une personne qui n'est pas sous AVK (antivitamine K). En effet la coagulation du sang est généralement très fluctuante pour ce type de patient. Il convient donc de contrôler le taux régulièrement. Si l'INR est anormal, le traitement sera réajusté.

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé



INR normal

L’INR est compris entre 0,8 et 1,2 chez les personnes qui ne prennent pas de traitement anticoagulant. En cas de prise de médicaments antivitamine K, un INR inférieur à 2 correspond à un dosage insuffisant. lorsque le chiffre est supérieur à 5, le risque hémorragique est élevé.
Suivant la pathologie traitée par les médicaments antivitamine K, le taux idéal d’INR varie de 2 à 3 pour le traitement des phlébites, des embolies pulmonaires et de la fibrillation auriculaire . Ce taux est 3 à 4,5 pour le traitement préventif des thromboses, chez les personnes porteuses de valves cardiaques ou à risque très élevé de thrombose.

INR bas ou élevé

Le suivi de l'INR permet de contrôler les doses d'AVK à prescrire. Le patient sous anticoagulant, doit être éduqué pour bien contrôler les variations de cette donnée (un régime est prescrit pour éviter certains légumes très riches en vitamine K et certains médicaments évités pour diminuer l'effet de l'AVK.

Surveillance médicale

Un professionnel de santé doit s'assurer du bon suivi des dosages de l'INR.

Attention

Les normes diffèrent selon les techniques utilisées par les laboratoires. Sachez que les résultats ne constituent pas à eux seuls un diagnostic. Il est donc important de consulter un médecin afin de prévoir avec lui des examens complémentaires ou un éventuel traitement.
Pierrick Horde

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE, directeur éditorial de Santé-Médecine et du Particulier Santé.

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Publié par sante-medecine. Dernière mise à jour le 26 mars 2018 à 17:37 par Jean-François Pillou.

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