Diagnostic et confirmation de grossesse - savoir si l’on est enceinte

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Quels examens permettent de confirmer une grossesse et à quel moment faut-il consulter un médecin ?



Test de grossesse

Le test de grossesse permet d’obtenir une première indication en cas de signes évocateurs de grossesse (retarrd de règles, nausées, fatigue, augmentation du volume des seins).
Le test de grossesse n’est pas fiable à 100% et il existe un risque de faux résultat positif. Si le test est positif, il est recommandé de consulter le médecin traitant ou un gynécologue pour confirmer la grossesse et commencer le suivi.

Prise de sang

La prise de sang est le moyen le plus fiable de confirmer une grossesse. Elle n’est pas systématiquement demandée par les professionnels de santé, mais il est possible de se rendre dans un laboratoire en cas de doute après avoir fait un test de grossesse.
À noter : faire une prise de sang ne remplace pas la consultation de début de grossesse chez le médecin.

Examen clinique et gynécologique

Le diagnostic de grossesse établi par le médecin repose en premier lieu sur un interrogatoire et sur la description des symptômes. « L’interrogatoire retrouve un retard de règles patent si la femme est bien réglée et des signes « sympathiques » de grossesse », précise le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF). Le professionnel de santé demande des informations sur les antécédents et procède à une mesure de la tension artérielle, de la taille, du poids, et au calcul de l’IMC.
Un examen gynécologique est également pratiqué pour confirmer le diagnostic de grossesse : examen au spéculum et toucher vaginal pour observer l’aspect et le volume de l’utérus.

Examens complémentaires

Au cours de la première consultation, le médecin prescrit plusieurs examens obligatoires : groupe sanguin et rhésus, sérologie de la syphilis, de la toxoplasmose et de la rubéole, recherche d’anticorps irréguliers (RAI), glycosurie et protéinurie (recherche de sucre et de protéines).
Il peut également proposer un test de dépistage du VIH et un dépistage d’anomalies chromosomiques (mesure de la clarté nucale lors de la première échographie et recherche de marqueurs de la trisomie 21).

Détermination du terme

La datation de la grossesse est établie pendant la première consultation obligatoire, avant la fin du premier trimestre. Pour une femme ayant des cycles réguliers de 28 jours, le terme théorique est obtenu en ajoutant 9 mois à la date de début de grossesse, celle-ci étant fixée à 14 jours après les dernières règles.
La durée de la grossesse est exprimée en semaines d’aménorrhée (SA) correspondant aux semaines sans règles.

Pour aller plus loin



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Pierrick Horde

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Publié par sante-medecine. Dernière mise à jour le 1 novembre 2018 à 12:52 par Docteur Pierrick Hordé.

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