NOMEGESTROL - Indications, posologie et effets secondaires
Le nomégestrol est une substance progestative, une hormone sexuelle, qui est utilisée dans le THS (traitement hormonal substitutif) chez la femme ménopausée.
Utilisations
Le nomégestrol est utilisé, seul ou en association avec l'estradiol, dans le traitement hormonal substitutif (THS), par voie orale, chez la femme ménopausée et non hystérectomisée.
Propriétés
Le nomégestrol est utilisé, dans les médicaments, sous forme d'acétate de nomégestrol qui est un progestatif de synthèse dérivé de la 19-norprogestérone. Il est utilisé seul ou associé à un estrogène, généralement l'estradiol, afin de remplacer les hormones sexuelles qui ne sont plus sécrétées lors de la ménopause.
Contre-indications
Le nomégestrol est contre-indiqué dans les cas suivants :
- patiente hypersensible au nomégestrol ;
- hyperplasie endométriale non traitée ;
- tumeur maligne estrogéno-dépendante suspectée ou connue de l'endomètre ;
- antécédents de cancer du sein ou cancer du sein suspecté ou connu ;
- hémorragie génitale d'origine inconnue ;
- antécédents d'embolie pulmonaire, de (TEV) thromboembolie veineuse ou thromboembolie en cours, de (TEP) thrombose veineuse profonde ;
- affection thrombophilique connue : déficit en protéine C, en protéine S ou en antithrombine ;
- pathologie thrombo-embolique active ou récente : infarctus du myocarde, angor ;
- porphyrie ;
- affections hépatiques aiguës ou antécédents d'affections hépatiques.
Médicaments contenant le nomégestrol
Le nomégestrol est commercialisé sous le nom de Lutenyl® ou sous son appellation générique sous forme de comprimés dosés à 3,75 et 5 milligrammes d'acétate de nomégestrol. Des associations d'acétate de nomégestrol et d'estradiol sont commercialisées sous le nom de Naémis® et de Zoély®.
Effets indésirables
Les effets indésirables pouvant survenir lors d'un traitement par nomégestrol sont :
- de l'asthénie, des céphalées, des migraines, des vertiges ;
- des troubles de l'humeur : anxiété, dépression ;
- des troubles digestifs : nausées, vomissements, constipation, douleurs abdominales, gonflement abdominal, diarrhées ;
- des perturbations de la fonction hépatique ;
- des troubles gynécologiques : ménorragies, dysménorrhée, troubles menstruels, leucorrhées, aggravation de fibromes utérins, endométriose, polype utérin, candidose vaginale ;
- des troubles musculosquelettiques : crampes musculaires, douleurs dans les membres, arthralgie ;
- une augmentation du volume mammaire, des tumeurs bénignes du sein ;
- des troubles circulatoires et cardiovasculaires : hypertension artérielle, thrombose veineuse superficielle ou profonde, thrombophlébite, œdème périphérique ;
- une augmentation de l'appétit, une prise de poids ;
- des réactions cutanées : prurit, rash cutané, alopécie.
