METOPROLOL - Indications, posologie et effets secondaires
Le métoprolol est une substance active de la famille des bêtabloquants qui entre dans la composition de médicaments destinés au traitement de l'hypertension artérielle, de certaines affections cardiovasculaires et à la prévention des crises de migraine.
Utilisations
Le métoprolol est utilisé, chez l'adulte, pour traiter l'hypertension artérielle et prévenir l'angor d'effort. Ce principe actif est également indiqué en traitement d'entretien après un infarctus du myocarde et dans la prévention des migraines.
Propriétés
Le métoprolol fait partie des bêtabloquants sélectifs dont les propriétés pharmacologiques sont les suivantes :
- activité bêtabloquante β1 cardiosélective ;
- inhibition de l'effet agoniste des catécholamines sur le cœur ;
- absence d'activité agoniste partielle.
Médicaments contenant du métoprolol
Le métoprolol est commercialisé sous le nom de Logimax®, Logroton®, Lopressor®, Seloken®, Selozok® et sous son nom générique. Les médicaments qui contiennent ce principe actif se présentent sous forme de comprimés pelliculés sécables ou de comprimés à libération prolongée.
Contre-indications
Le métoprolol est contre-indiqué chez les patients hypersensibles au métoprolol ou à un autre médicament de la même classe thérapeutique. Ce principe actif est réservé au traitement des patients adultes. L'utilisation des médicaments contenant du métoprolol n'est pas conseillée chez la femme enceinte ou qui allaite et chez les personnes souffrant des pathologies suivantes :
- pathologie hépatique grave ;
- acidose métabolique ;
- asthme, BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) ;
- bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré ;
- bradycardie sévère ;
- angor de Prinzmetal ;
- patients ayant fait un infarctus du myocarde dont la fréquence cardiaque est supérieure à 50 pulsations par minute, avec un intervalle P-Q inférieur à 0,24 et dont la tension systolique est inférieure à 100 mmHg ;
- choc cardiogénique ;
- phéochromocytome non traité ;
- insuffisance cardiaque instable ou aiguë décompensée ;
- insuffisance cardiaque congestive grave ;
- maladie du sinus ;
- traitement périodique par agoniste des récepteurs bêta ;
- traitement concomitant par un inotrope continu ;
- maladie de Raynaud et troubles périphériques artériels périphériques ;
- hypotension.
Le métoprolol ne doit pas être associé aux médicaments suivants :
- inhibiteurs calciques ;
- diltiazem ;
- vérapamil.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés pendant un traitement par le métoprolol sont :
- asthénie ;
- vertiges ;
- céphalées ;
- hypotension orthostatique ;
- palpitations ;
- bradycardie ;
- troubles circulatoires périphériques (phénomène de Raynaud) ;
- troubles digestifs : diarrhées, nausées, constipation, douleurs abdominales.
L'arrêt du traitement par le métoprolol devra être progressif afin d'éviter l'aggravation d'une pathologie cardiaque existante. Tout arrêt brutal du traitement peut entraîner le décès du patient.
