ENALAPRIL - Indications, posologie et effets secondaires
L’énalapril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque. Le sel d’énalapril utilisé dans les médicaments est le maléate d’énalapril.
Utilisations
L’énalapril est indiqué dans les pathologies suivantes :
– l’hypertension artérielle ;
– la prévention et le traitement de l’insuffisance cardiaque symptomatique, notamment chez les personnes souffrant d’une dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique.
Propriétés
L’énalapril appartient à la classe thérapeutique des inhibiteurs de l'enzyme de conversion et possède les propriétés pharmacologiques suivantes :
La réduction de la pression artérielle par :
– l'inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone ;
– la diminution de l'angiotensine II plasmatique ;
– la diminution de la sécrétion d'aldostérone ;
– le blocage de la dégradation de la bradykinine.
La prévention et le traitement de l’insuffisance cardiaque symptomatique par :
– le retardement de la progression de la dilatation du cœur ;
– la réduction du volume ventriculaire gauche télédiastolique est télésystolique ;
– l’amélioration de la fraction d’éjection.
Médicaments contenant la substance ou la molécule
L’énalapril est présenté et commercialisé sous le nom commercial de Rénitec® ou sous son appellation générique. Ces spécialités pharmaceutiques se présentent sous la forme de comprimés dosés à 5 ou 20 milligrammes de maléate d'énalapril. L’énalapril entre également dans la composition d’autres médicaments dans lesquels il est associé à un diurétique thiazidique comme, par exemple, le Co-renitec®.
Contre-indications
L’énalapril est contre-indiqué chez les personnes intolérantes à cette substance active ou n’ayant pas supporté un médicament de la même famille thérapeutique. Ce principe actif ne peut pas être administré aux patients souffrant d’un angio-œdème héréditaire, idiopathique ou dû à un traitement par un inhibiteur de l’enzyme de conversion. L’énalapril ne doit pas être utilisé lors des deux derniers trimestres de la grossesse. L’association à certains médicaments est contre-indiquée, notamment à l’aliskiren chez les patients insuffisants rénaux ou diabétiques.
Effets indésirables
Les effets indésirables suivants peuvent survenir pendant un traitement par énalapril :
– troubles de l’humeur, dépression ;
– toux, dyspnée ;
– céphalées, dysgueusie, syncope ;
– somnolence, étourdissements, vertiges, paresthésies, fatigue ;
– hypotension et hypotension orthostatique ;
– troubles oculaires ;
– hyperkaliémie, augmentation de la créatinine sérique ;
– troubles cardiaques : douleurs thoraciques, tachycardie, troubles du rythme, angine de poitrine ;
– troubles digestifs : diarrhées, nausées, douleurs abdominales ;
– réactions allergiques : œdème du visage, des lèvres, de la glotte, de la langue et des extrémités ;
– réactions cutanées : urticaire, prurit, alopécie.
