Codex - Test de dépistage de la maladie d'Alzheimer
Le professeur Joel Belmin, chef du service hospitalo-universitaire de gériatrie de l'Hôpital Charles-Foix d'Ivry-sur-Seine, et son équipe ont mis au point un test pour dépister une démence du sujet âgé en trois minutes. Ce test de dépistage de la maladie d'Alzheimer est destiné aux médecins généralistes afin de dépister plus précocement cette pathologie et d'orienter le plus vite possible les personnes qui en ont besoin vers une consultation mémoire
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Définition
LE CODEX (abréviation de Cognitive Disorders Examination) est un test qui utilise essentiellement 2 tests déjà existants : ceux ci sont simplifiés et associés.
Les carractéristiques du test
Le test est rapide et simple à effectuer, d'une durée d'environ trois minutes. Il ne dépend pas du niveau socio-culturel. Il ne donne pas de renseignement sur la cause de la démence. Le test peut être pratiqué par des personnes qui en comprennent les modalités et qui ont les possibilités de l'effectuer.
La première étape du test
On demande au sujet de répéter et de mémoriser 3 mots simples
Test de l'horloge simplifié
Une feuille de papier sur laquelle un grand cercle est dessiné est donnée au patient. On lui demande ensuite d'inscrire les nombres des heures, de la même façon qu'un un cadran de montre. On lui demande enfin de dessiner les aiguilles qui indiquent un horaire, comme par exemple 13H25.
Le test de l'horloge est normal si
- Tous les chiffres sont indiqués et à leur place;
- La grande et la petite aiguille sont identifiés;
- L'heure, 13H 25 dans ce cas, est bien représentée.
Le test est anormal si l'un des items est mauvais.
On demande de répéter les 3 mots précédemment mémorisés
Un oubli est considéré comme anormal.
Les résultats de la première étape
- Si les 2 tests sont normaux, le risque de démence débutante est très faible.
- Si les 2 tests sont anormaux, la probabilité de démence est très forte. Une consultation mémoire est indispensable.
La seconde étape
Si l'un des 2 tests est anormal et l'autre normal, il faut alors passer à la seconde étape du Codex.
5 questions sont posées
- Dans quel hôpital sommes-nous?
- Dans quelle ville?
- Dans quel département?
- Dans quelle région?
- A quel étage ?
Chaque bonne réponse permet d'obtenir un point
- Un score compris entre 4 à 5 points permet d'évaluer que le risque de démence est faible.
- Un score inférieur à 4 indique un risque de démence élevé : une consultation mémoire est indispensable.
