Score de CHADS2 - Evaluation du risque d'AVC
Impact médecin a publié le 20 Décembre 2010 un excellent dossier sur les AVC et les facteurs de risques, les bénéfices de la prévention primaire et secondaire des AVC, le bénéfice des anticoagulants chez un patient ayant une arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire.
AVC - Statistiques
L'AVC est la première cause de handicap acquis non traumatique de l'adulte, la seconde cause de démence et la troisième cause de mortalité. On compte 40000 morts chaque année et 130000 nouveaux cas, avec environ 30 à 50% de récidives à 5 ans.
Fibrillation atriale
La fibrillation atriale, trouble du rythme cardiaque concernant les oreillettes, multiplie par 5 environ le risque d'AVC. La fibrillation atriale multiplie par 2 le risque de mortalité. Les personnes présentant une fibrillation atriale présente un risque moyen d'accident vasculaire cérébral d'environ 5% par an. Près de 800000 personnes concernées en France.
Objectifs
Le score CHADS2 permet une évaluation du risque chez une personne présentant une fibrillation atriale d'être victime d'un AVC et de la nécessité du traitement anticoagulant
Critères
Différents critères rentrent en compte :
- Age sup à 75 ans : 1 point.
- Diabète : 1 point.
- HTA : 1 point.
- Insuffisance cardiaque : 1 point.
- ATCD AVC ou AIT : 2 points.
Risque d'AVC en l'absence de traitement anti vit K
- Score 0 : 1,9%
- Score 1 :2,8%
- Scorer 2 : 4%
- Score 3 : 5,9%
- Score 4 : 8,5%
- Score 5 : 12,5%
- Score 6 : 18,2%
Sources : Impact Médecin.
