Les médicaments anti sécrétoires
Les antisécrétoires calment les douleurs de l'ulcère, favorisent leur cicatrisation et évitent leur complication et leur récidive.
Mode d'action des antisécrétoires
Les antisécrétoires inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales de l'estomac :
- soit par un blocage de l'enzyme H+K+ATPase responsable de la sécrétion de l'ion H+ (médicaments IPP)
- soit par un blocage des récepteurs membranaires H2 à l'histamine au pôle vasculaire ( médicaments anti-H2) .
Quand sont ils prescrits ?
Ils sont prescrits lors des ulcères qui ne sont pas provoqués par une infection à Hélicobacter Pylori ou par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils peuvent également être prescrits lorsque la bactérie est mise en cause, en association avec les antibiotiques.
Antisécrétoire anti-H2 : les Antihistaminiques H2
Effet rapide, bref, d'intensité modérée. Inhibition sécrétoire marquée pour la sécrétion acide basale. Diminution des sécrétions acides de l'estomac.
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Le médicament anti-H2 se lie aux récepteurs à histamine permettant ainsi d'empêcher leur activation. Exemple de médicaments anti-H2 : La cimétidine (Tagamet®) et la ranitidine (Zantac®).
Antisécrétoire IPP : les inhibiteurs de la pompe à neutron
- action puissante.
- dose dépendante .
- acidité nocturne difficilement contrôlable.
- prise conseillée par voie orale avant le premier repas de la journée.
- Inactivation des pompes qui produisent l'acide chlorhydrique.
- Exemples de médicaments : L'oméprazole et le rabéprazole.
Notre vidéo
Les précisions du docteur Pierrick Hordé
