Lipothymie, Malaise vagal ou syncope ?

Malaises vagaux, lipothymies et syncopes sont des symptômes qui traduisent, selon le cas, un malaise ou une perte de connaissance passagère survenant dans des circonstances particulières. Quelles en sont les causes et les manifestations caractéristiques ?

Lipothymie : définition, causes et symptômes

Définition

La lipothymie est un malaise soudain et passager, sans perte de connaissance, marqué par une impression d'évanouissement imminent, et qui se caractérise par une sensation de faiblesse au niveau des membres inférieures.

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé :

Causes

Parmi les principales causes :

• Vive émotion.
• lever après alitement prolongé.

Symptômes associés

• pâleur,
• sueurs,
• brouillard visuel,
• bourdonnement d'oreille.

Malaise vagal : définition, causes et symptômes associés

Définition

Le malaise vagal est une forme de malaise généralement sans gravité, qui peut ou non être associée à une perte de connaissance .

Causes

Un malaise vagal résulte d'un ralentissement du rythme cardiaque associé à une chute de tension artérielle, Il survient dans différentes circonstances :

• atmosphère chaude ou confinée,
• station debout prolongée,
• phobies : vue du sang, claustrophobie,
• choc émotionnel (« lipothymie vagale »).
• hypoglycémie, jeûne.
• grossesse.
• effort physique soudain,
• fatigue.

Une récidive de malaise vagal est fréquente dans les heures qui suivent un premier épisode.

A noter : un malaise vagal associé à une perte de connaissance est aussi appelé « syncope vagale ».

Symptômes associés

• Sensation de faiblesse (notamment musculaire),
• vision troublée (voile gris),
• bouffée de chaleur importante,
• sueurs, hyperventilation.
• nausées, maux de tête.
• Dans certains cas : perte de connaissance,

Syncope : définition, types et causes

Définition

La syncope est une perte de connaissance à début rapide et de durée généralement brève (quelques secondes ou dizaine de secondes), avec un retour rapide à un état de conscience normal. Elle est liée à une diminution du débit sanguin cérébral.

Elle constitue en soit un symptôme, associé généralement à une suppression du tonus postural (chute).

Types de syncope et causes associées

• Syncopes réflexes : vasovagales, hypersensibilité du sinus carotidien, et situationnelles (après la miction, la défécation, la toux ou la déglutition).
• Hypotension orthostatique : dysautonomie, médicaments, hypovolémie, alcool, etc..
• Syncopes cardiaques : arythmies, cardiopathies.

Pour aller plus loin

Pertes de connaissance brèves de l'adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes (PDF), synthèse des recommandations professionnelles, Haute Autorité de Santé.