ISRS - Sérotoninergiques
Les ISRS (inhibiteurs spécifiques de recapture de la sérotonine) ou sérotoninergiques sont d'apparition récente. Le célèbre Prozac appartient à cette classe. Certains sérotoninergiques agissent aussi sur d'autres neurotransmetteurs (noradrénaline, dopamine).
Prescription
Les ISRS sont devenus les médicaments de plus en plus prescrits en première intention face à un épisode dépressif. Leurs effets secondaires sont moindres (en moyenne, mais chaque patient est différent), notamment sur le coeur.
Effets secondaires
- Trouble du sommeil (insomnie ou somnolence)
- Agitation, nervosité, irritabilité
- Troubles digestifs (nausées, constipation, diarrhée)
- Trouble de la libido
- Trouble de l'alimentation
- Mydriase (pupille dilatée), photosensibilité
- Syndrome sérotoninergique, rare (agitation, tremblement, hypertonie, tachycardie...)
- Idéation suicidaire (surtout chez enfant et adolescent)
Contre-indications
- Allaitement, grossesse
- Association avec les IMAO
- Association avec certains antipsychotiques
Suivi du traitement
Trois à cinq semaines sont nécessaires pour observer les effets sur le patient.
Autres indications
- Trouble anxieux (généralisé et spécifique)
- Trouble obsessionnel compulsif
- Boulimie
- Douleur chronique récalcitrante
- Stress post-traumatique
Molécules actives concernées
Citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, milnacipram, paroxetine, sertraline, venlafaxine, zimelidine.
Mise en garde
Il ne faut jamais prendre d'antidépresseurs en dehors d'une prescription de votre médecin ou de votre psychiatre.
Pour aller plus loin
- Bien utiliser les antidépresseurs
- Prozac®
- Tricycliques
- IMAO
