Pathologies des personnes âgées en établissement

En juin 2006, le ministère de la Santé, en collaboration avec la Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques (DREES), a publié une étude faisant le point sur les pathologies des personnes âgées qui vivent en établissement.

Définition

• Les établissements
  • maisons de retraite ;
  • unités de soins longue durée (USLD) ;
  • logements-foyers.

Généralités

• Ces pathologies sont
  • neuropsychiatriques
    • pour 85% des résidants
      • états dépressifs,
      • syndromes démentiels,
  • cardiovasculaires
    • pour les ¾ d'entre eux
      • hypertension artérielle (47% des personnes)
      • insuffisance cardiaque
  • ostéo-articulaires
    • pour la moitié,
    • surtout des femmes,
  • uro-néphrologiques et gastroentérologiques
    • pour 1/3 des personnes.
• Les personnes
  • cumulent souvent 7 à 8 pathologies ;
  • 8 ou plus pour 1/3 d'entre elles ;
  • sont accueillies en USLD pour la moitié d'entre eux ;
  • consomment 6,4 à 7,4 médicaments par jour.
• La fréquence des maladies augmente avec l'âge.

Affections psychiatriques

• Touche 8 résidants sur 10
  • et 97% des patients en unité de soins de longue durée.
• Trois pathologies psychiatriques principales.

Etats dépressifs

• 33% des résidants
  • 35% de femmes contre 28% d'hommes pour les moins de 90 ans,
  • 30% d'hommes et 30% de femmes au-delà.
• Etat dépressif considéré comme très grave dans 1 cas sur 10.

Syndrome démentiel

• 33% des résidants
  • 56% en USLD ;
  • 35% en maison de retraite ;
  • 13% en logements-foyers ;
  • 35% de femmes ;
  • 25% d'hommes.
• La moitié des démences sont considérées comme très graves
  • 64% en USLD ;
  • 30% en logements-foyers.
• Concerne
  • 18% des moins de 70 ans ;
  • 28% des 70-79 ans ;
  • 34% des 80-89 ans ;
  • 39% des plus de 90 ans.

Troubles du comportement

• Sont à type
  • d'agressivité ;
  • d'agitation ;
  • d'anxiété ;
  • de dépression ;
  • de confusion ;
  • de délire.
• 28% des résidants
  • 48% en USLD ;
  • 28% en maison de retraite ;
  • 20% en logements-foyers.
• Sont très graves dans ¼ des cas.
• Le ministère de la Santé précise qu'en plus de ces 3 pathologies, des états anxieux sont constatés.

Affections cardio-vasculaires

HTA

• Pathologie la plus fréquente chez les personnes âgées hébergées en établissement
  • soit 47% des résidants
    • 56% dans les logements-foyers,
    • 46% en maison de retraite,
    • 38% en USLD,
    • 41% des femmes,
    • contre 49% des hommes,
    • est très grave dans 4% des cas.

Insuffisance cardiaque

• 29% des résidants
  • 22% des 70-79 ans ;
  • 30% des 80-89 ans ;
  • 39% des plus de 90 ans ;
  • très grave dans 1 cas sur 10.

Autres affections

Affections ostéo-articulaires

• 49% des résidants
  • 49% des femmes ;
  • contre 36% des hommes.

Affections uro-néphrologiques

• 39% des résidants
  • 84% souffrant d'incontinence urinaire
    • 65% pour les personnes en USLD,
    • 33% en maison de retraite,
    • 16% en logements-foyers.
    • 34% des femmes contre 30% des hommes,
    • 31% des 70-79 ans,
    • 32% des 80-89 ans,
    • 38% des plus de 90 ans.

Affections gastroentérologiques

• 37% des résidants
  • dont 10% souffrent de dénutrition.

Divers

• Affections endocriniennes
  • 26% de la population.
• Affections bronchopulmonaires
  • 1 sur 5.
• Affections dermatologiques
  • 18% ;
  • dont 6% souffrent d'escarres.
• Cancers et hémopathies
  • 15% des résidants
    • 7% pour les cancers.
• Pathologies infectieuses
  • 15% des résidants
    • 57% par des infections urinaires basses.
• Atteintes sensorielles
  • 15% sont atteints de cataracte ;
  • 1 sur 5 souffrent de surdité.

Sources

Les pathologies des personnes âgées vivant en établissement, ministère de la Santé, DREES, Etudes et résultats, n°494, juin 2006.

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