Pathologies des personnes âgées en établissement

En juin 2006, le ministère de la Santé, en collaboration avec la Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques (DREES), a publié une étude faisant le point sur les pathologies des personnes âgées qui vivent en établissement.


Définition

  • Les établissements
    • maisons de retraite ;
    • unités de soins longue durée (USLD) ;
    • logements-foyers.

Généralités

  • Ces pathologies sont
    • neuropsychiatriques
      • pour 85% des résidants
        • états dépressifs,
        • syndromes démentiels,
    • cardiovasculaires
      • pour les ¾ d'entre eux
        • hypertension artérielle (47% des personnes)
        • insuffisance cardiaque
    • ostéo-articulaires
      • pour la moitié,
      • surtout des femmes,
    • uro-néphrologiques et gastroentérologiques
      • pour 1/3 des personnes.
  • Les personnes
    • cumulent souvent 7 à 8 pathologies ;
    • 8 ou plus pour 1/3 d'entre elles ;
    • sont accueillies en USLD pour la moitié d'entre eux ;
    • consomment 6,4 à 7,4 médicaments par jour.
  • La fréquence des maladies augmente avec l'âge.

Affections psychiatriques

  • Touche 8 résidants sur 10
    • et 97% des patients en unité de soins de longue durée.
  • Trois pathologies psychiatriques principales.

Etats dépressifs

  • 33% des résidants
    • 35% de femmes contre 28% d'hommes pour les moins de 90 ans,
    • 30% d'hommes et 30% de femmes au-delà.
  • Etat dépressif considéré comme très grave dans 1 cas sur 10.

Syndrome démentiel

  • 33% des résidants
    • 56% en USLD ;
    • 35% en maison de retraite ;
    • 13% en logements-foyers ;
    • 35% de femmes ;
    • 25% d'hommes.
  • La moitié des démences sont considérées comme très graves
    • 64% en USLD ;
    • 30% en logements-foyers.
  • Concerne
    • 18% des moins de 70 ans ;
    • 28% des 70-79 ans ;
    • 34% des 80-89 ans ;
    • 39% des plus de 90 ans.

Troubles du comportement

  • Sont à type
    • d'agressivité ;
    • d'agitation ;
    • d'anxiété ;
    • de dépression ;
    • de confusion ;
    • de délire.
  • 28% des résidants
    • 48% en USLD ;
    • 28% en maison de retraite ;
    • 20% en logements-foyers.
  • Sont très graves dans ¼ des cas.
  • Le ministère de la Santé précise qu'en plus de ces 3 pathologies, des états anxieux sont constatés.

Affections cardio-vasculaires

HTA

  • Pathologie la plus fréquente chez les personnes âgées hébergées en établissement
    • soit 47% des résidants
      • 56% dans les logements-foyers,
      • 46% en maison de retraite,
      • 38% en USLD,
      • 41% des femmes,
      • contre 49% des hommes,
      • est très grave dans 4% des cas.

Insuffisance cardiaque

  • 29% des résidants
    • 22% des 70-79 ans ;
    • 30% des 80-89 ans ;
    • 39% des plus de 90 ans ;
    • très grave dans 1 cas sur 10.

Autres affections

Affections ostéo-articulaires

  • 49% des résidants
    • 49% des femmes ;
    • contre 36% des hommes.

Affections uro-néphrologiques

  • 39% des résidants
    • 84% souffrant d'incontinence urinaire
      • 65% pour les personnes en USLD,
      • 33% en maison de retraite,
      • 16% en logements-foyers.
      • 34% des femmes contre 30% des hommes,
      • 31% des 70-79 ans,
      • 32% des 80-89 ans,
      • 38% des plus de 90 ans.

Affections gastroentérologiques

  • 37% des résidants
    • dont 10% souffrent de dénutrition.

Divers

  • Affections endocriniennes
    • 26% de la population.
  • Affections bronchopulmonaires
    • 1 sur 5.
  • Affections dermatologiques
    • 18% ;
    • dont 6% souffrent d'escarres.
  • Cancers et hémopathies
    • 15% des résidants
      • 7% pour les cancers.
  • Pathologies infectieuses
    • 15% des résidants
      • 57% par des infections urinaires basses.
  • Atteintes sensorielles
    • 15% sont atteints de cataracte ;
    • 1 sur 5 souffrent de surdité.

Sources


Les pathologies des personnes âgées vivant en établissement, ministère de la Santé, DREES, Etudes et résultats, n°494, juin 2006.

Crédit photo : Deanm1974 | Dreamstime.com
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