Le temps de travail du généraliste (IRDES)

En janvier 2009, l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) a publié un document en ligne concernant le temps de travail des médecins généralistes. L’objectif de ce travail est de constituer un référentiel permettant de mesurer le temps passé en acte médical et hors médical afin d’avoir un panorama global du temps de travail total du généraliste.

Constat

• Les généralistes déclarent :
  • travailler en moyenne entre 52 et 60 heures par semaine ;
  • 61% de leur temps de travail hebdomadaire serait consacré aux activités de soins dans le cadre libéral ;
  • 19% aux activités de soins hors cadre libéral ;
  • 20% aux activités autres que celles directement dédiées aux soins.

Temps de travail hebdomadaires

Consultations et visites

• Diagnostic et soins :
  • 16 min par consultation ;
  • 30 min par visite ;
  • 33 h par semaine.

Autres activités de diagnostic et de soins

• Consultations gratuites :
  • 2 consultations par semaine ;
  • 44 min ;
  • ce chiffre a considérablement baissé depuis 10 ans grâce à la prise en charge par la CMU complémentaire.
• Activité salariée :
  • de 20 à 25% des praticiens ont une activité salariée en 2002 :
    • 9% à l’hôpital public,
    • 12% en centre de soins,
    • 12% en maison de retraite et médecine scolaire,
  • 2 h par semaine.
• Astreintes :
  • généralement, faible nombre d’actes durant cette période ;
  • 385 min par semaine.
• Conseils téléphoniques :
  • 30 conseils téléphoniques par semaine,
  • environ 3 minutes en moyenne par appel,
  • 90 min par semaine.

Formation, visiteurs médicaux

• Formation continue :
  • soirées et journées de formation médicale continue ;
  • séminaires ;
  • diplômes universitaires ou interuniversitaires ;
  • congrès ;
  • staffs hospitaliers ;
  • lecture de la presse, de revues et d’articles médicaux
    • participant à l’actualisation des connaissances des praticiens
  • environ 6 jours par an ;
  • 63 min par semaine.
• Réception des représentants de l’Assurance maladie :
  • 3,4 visites par an ;
  • 17 min en moyenne chaque visite ;
  • 2 min par semaine.
• Réception des visiteurs médicaux :
  • 330 visiteurs médicaux par an,
  • 52 min par semaine.

Autres activités

• Activités administratives :
  • gestion du cabinet ;
    • comptabilité,
    • commandes de matériels,
  • remplir un document administratif ;
  • interrogatoire des patients ;
  • télétransmission ;
  • gestion du tiers payant ;
  • 285 min par semaine.
• Tenue de l’agenda
  • 4 à 5 médecins généralistes ne disposent pas de secrétariat,
  • 30 min par jour environ pour les 45% de généralistes sans secrétariat,
  • 6 mn pour les autres,
  • 84 min par semaine.
• Entretien du cabinet
  • 23% des généralistes déclarent assurer eux-mêmes l’entretien du cabinet médical,
  • environ 1 h par semaine.

Sources

Le temps de travail des médecins généralistes, IRDES, janvier 2009.
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